近日,温医大附二院学院路院区急诊室送来了一名疑似中风的60多岁的患者。让人意想不到的是,患者的症状并不是因为中风引起的,而是因为吸入过量二手烟导致一氧化碳中毒。
据送医的邻居描述,王先生独居,当晚回家时发现他反应迟钝、应答异常,担心是突发中风,便立即将其送医。
接诊后,急诊团队迅速开展检查。检测结果显示,患者血液中的碳氧血红蛋白含量远超正常值,是正常水平的3倍。该指标升高通常意味着一氧化碳中毒,但他并未接触煤气或其他常见中毒源,病因一时成谜。
由于王先生意识模糊,检查身体时不配合,医生一度考虑其为脑血管疾病。但在持续吸氧治疗40分钟后,他突然神志转清,主动向医生讲述了当晚经历:“晚饭后我去棋牌室看人打牌,里面挤了十几个人,很多人抽烟。待了快3个小时觉得头晕,回家后就迷糊了。”
与此同时,王先生的肌钙蛋白检测结果提示心肌损伤。结合病史和检查数据,医生最终确认他是因长期处于烟雾弥漫的密闭环境,吸入过量二手烟导致了一氧化碳中毒,继而引发心肌缺氧损伤。
急诊科医生解释,香烟燃烧时会产生大量一氧化碳。在通风不良的密闭空间,一氧化碳浓度可在短时间内飙升数十倍。一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的200倍,会抢占血液中的氧气运输通道,导致全身组织缺氧。大脑和心脏对缺氧最为敏感,可能出现头痛、乏力、意识障碍等症状,严重时甚至危及生命。
二手烟还含有尼古丁、焦油等70多种致癌物,可刺激血管收缩、加速动脉硬化。王先生的心肌损伤正是缺氧与毒素双重作用的结果。除二手烟环境外,长期处于通风不佳的燃油车辆内也可能引发一氧化碳中毒。轻度中毒易被误认为疲劳,表现为头晕、恶心;中度中毒则可能出现类似中风的症状,如肢体麻木、步态不稳。
医生提醒,尽量避免在密闭空间长时间停留,尤其是吸烟者密集的场所。若出现不明原因头痛、意识模糊等症状,需警惕一氧化碳中毒,立即脱离环境并就医。
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