看着怀中熟睡的宝宝,阿秀(化名)的眼里满是爱意,温柔地在孩子额头亲了一口。这一吻,是心疼,同时也是祝福。“那晚一整夜没合眼,直到把他抱在怀里,才真正觉得踏实下来。”
4月28日午夜至29日凌晨,5个月大的藏族男孩小岗(化名)在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院完成肛门成形术。在重症监护室里,经过一天观察,各项指标稳定,小岗随即转入普通病房。
“术后恢复情况符合预期。”温医大附二院、育英儿童医院儿童普通外科/新生儿外科主任朱利斌称,在医院多学科紧密协作下,整台手术进展顺利。之后根据术后恢复情况,可再安排封瘘术,“完成之后,患儿就能像普通人一样生活。”
发生意外
肠管从造瘘口脱出十几厘米
并伴有变色发黑
2024年11月,因“重度子痫前期、心功能不全”,阿秀在四川当地一家医院接受剖宫产手术。医生发现,小孩因早产出生体重极低、患有新生儿呼吸窘迫综合征等,同时还被诊断为先天性肛门闭锁。出生当天,小岗在医院接受了造瘘手术。
得知情况后,壤塘县委常委、县人民政府副县长、浙江省驻壤塘县工作队队长陈永霖积极协调温壤两地,对接温州都市报陈忠慈善工作室负责人陈忠,最终为孩子安排了来温免费救治。
上月25日,小岗在温医大附二院、育英儿童医院办理了住院手续。
没有半点征兆,“意外”在4月28日晚发生了。“刚开始没有半点异常,是我给孩子换尿布时,才发现他的肠子从造瘘口掉了出来,居然这么一大截。”回忆当晚的情景,阿秀仍心有余悸。她说,平日里在小岗进食或出现哭闹时,她们会特别留意并轻轻按压造瘘口,以防意外发生,但这次情况却是始料未及,掉出来的肠子长度有十几厘米,而且还伴有变色发黑的现象,“当时整个人都懵了,急得团团转,生怕有个什么意外。”
听到求助声,值班护士第一时间赶到病房。“起初,我们尝试先用物理办法,但肠造口肠管脱垂的长度过大,难以复位。”护士长王雅蘋说,当晚情况危急,她们立即向主治医生反映,并全力做好小孩及家属的情绪安抚工作。
争抢时间
多科室协作将既定方案提前
两台手术一并推进
“哭闹引起腹内压力增大,会导致部分肠管从造瘘口脱出。”朱利斌介绍,一般情况,小范围的肠管脱出,是可以通过手法使其复位,但当时的情况比较严重,只能通过手术,“如果肠管长时间暴露在体外,会出现坏死等问题,后果不堪设想。”
时间就是生命,拖延一分便危险一分。
小岗的病情在工作群中反馈后,该院儿童普通外科/新生儿外科、麻醉与围手术医学科、外科医护人员等立即响应,共同评估患者情况。“起初肛门成形术是安排在4月29日,但孩子的情况特殊,实在等不起!出于安全考虑,我们团队决定将原定手术提前,把急诊造瘘口脱垂肠管复位和肛门成形手术合并成一台手术,整体推进。”对于其他同事的辛勤付出,朱利斌满是赞美之词。朱利斌说,为应对这台紧急手术,不少已经回到家中的同事被连夜叫回,但大家没有半句抱怨。
由于4月28日下午,小岗吃过奶粉,整台手术直到当晚11时许才正式推进。经过数小时的紧密配合,该治疗团队成功为小岗再造肛门及脱垂肠管回纳固定。4月29日,小岗转入重症监护室接受进一步观察与治疗,并于次日转入普通病房。
“术后恢复情况符合预期。”在术后回访时,朱利斌查看了小岗肛门创面恢复情况,并提醒阿秀后续在对创面进行护理时要注意的事项,“肛门周围很特殊,不时会有分泌物排出,需要定期做好护理,以保持干净。在手术中,我们还对孩子做了脱垂肠管回纳固定,理论上讲肠管脱垂的情况在接下来一个月左右不会出现,但还是要多加留意,谨防意外发生。”
据介绍,一般情况下,肛门成形术完成后一个月左右,小岗便能接受封瘘术,之后就能像普通人一样生活。
“感谢‘温州亲人’的帮助,让我们感受到了浓浓的关爱。”阿秀抚摸着孩子动情地说。
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