10年前发现长了子宫肌瘤，5cm大小，她没在意；5年前，腹围明显增大，她未加重视；3年前，长到了20cm，她还是拒绝手术。近日，出游来到温州的她腹痛难忍，在温医大附一院完成了“拆弹”。

患者李女士（化名），今年44岁，家在外地。近日，喜欢旅游的她来到温州。没想到在温期间突发身体不适，腹痛难忍，随后来到温医大附一院急诊。医生安排她做了急诊CT后，结果发现，她的盆腹腔内多发巨大占位，考虑是子宫肌瘤，但也不排除肉瘤可能。最大层面直径竟达25cm，比一个篮球的直径还要大。随后，她被安排在该院妇科住院治疗。

都长这么大了，难道是第一次发现？医生与患者沟通，结果大吃一惊。原来，10年前，李女士在体检时就被发现患有子宫肌瘤， 大小约为5cm。当时考虑她未婚未育，没有选择手术治疗。李女士本人也没有重视，此后没有进行复查。5年前，李女士其实已经发觉自己的腹围增大，月经量也有所增多，但她仍未加重视和治疗。3年前，她因脑膜瘤在当地做了手术，当时医生检查发现她的子宫上最大肌瘤已经长到了近20cm,但她还是拒绝手术治疗。之后，她除了间断寻求中医治疗，就再未到医院妇科就诊。

最新检查结果显示，如今李女士的血色素竟只有5.5g，仅是正常人的一半不到，不仅如此李女士还开始发热，医生不断升级所用的抗生素，体温依然得不到控制。此外，她下肢水肿、低白蛋白血症、呼吸困难等一系列症状也开始相继出现。

李女士当时所在诊疗组考虑患者病情较重、手术难度大，建议转至温医大附一院妇科张玉阳主任医师负责的肿瘤组。张玉阳详细了解了李女士的病情，决定立即“拆弹”，否则李女士的病情只会不断恶化下去。

为确保手术万无一失，张玉阳团队牵头组织多学科专家进行术前讨论、评估，推演手术全流程，制定了个性化精准治疗方案及手术应急预案。

手术当天，虽然已有充分的心里预期，但随着李女士体内这个巨大肿块逐渐浮出水面，还是深深地震惊到了手术室里的所有人。肿块占据了整个腹腔都占满了，肝脏和肠管都压迫几乎没空间，部分肿块已经出现部分呈黑色、出血坏死样改变。手术可操作空间很小，且肿块与周围器官的解剖关系复杂，特别是与周围血管境界不清，一不小心便有可能损伤大血管，引发难以控制的大出血。

经过三个小时的手术，这个巨大肿块被完整摘除，重达8公斤。幸运的是，其病理结果显示为良性。术前，由于李女士跟医生说自己没有生育的打算，而且病情也不允许她继续保留子宫，医生还是给她保留了卵巢。

术后，李女士身体状况恢复很好，目前已出院在家休养。

医生提醒，子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大、甚至引发贫血，有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不去就诊。很多原本能轻松治愈的肌瘤变大变多，导致不得不切除子宫。建议35岁以上的妇女，至少每年进行一次健康体检，做到有病早发现、早干预、早治疗。

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