“这是让我最开心的皱纹！”近日，36岁的硬化症患者陈女士（化名）在温州医科大学附属第一医院重获笑容，该院成功运用CD19 CAR-T细胞治疗系统性硬化症，也是全省首例。

听说过硬化症吗？温医大附一院风湿免疫科主任孙莉介绍，系统性硬化症也称为硬皮病，是一种以弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病。多数患者临床表现为皮肤硬化和增厚，病理表现为皮肤纤维增生，最终导致皮肤硬化、血管缺血。临床上除皮肤受累外，它也可影响内脏（心、肺和消化道等器官），最常见的就是间质性肺炎和肺动脉高压，对健康和生命造成直接威胁，有的患者还会出现消化道硬化，出现消化不良和腹泻等症状，甚至有的患者还因此出现肾危象导致的肾功能衰竭。患者为女性居多，发病率约为男性的4倍。

早期诊断、早期治疗，有利于防止疾病进展，原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节，但是目前对该疾病的治疗方法疗效有限，包括激素和免疫制剂效果都不特别好，预后比较差。

陈女士就是该疾病的患者，病情波及肺部、关节和皮肤。疾病使她的皮肤僵硬硬化明显，不仅全身皮肤疼痛，关节肿痛，还导致月经长期不调，生活质量大幅下降。尽管她曾接受过激素、环磷酰胺和托珠单抗等治疗，病情仍然持续进展。几个月前，她来到温医大附一院寻求治疗。

在经过一系列检查和病情分析后，温医大附一院风湿免疫科联合血液内科首次尝试运用CAR-T细胞治疗法来治疗该疾病，仅一个月，陈女士的病情就出现显著好转，全身皮肤僵硬的症状逐步缓解，关节疼痛消失，面部皮肤从“面具脸”逐渐恢复弹性，露出了久违的笑容，虽然看到脸上有了皱纹，但是陈女士极其开心。

什么是CAR-T细胞治疗？温医大附一院血液内科主任江松福介绍，CAR-T细胞治疗是一种细胞免疫疗法，其全称是“嵌合抗原受体T细胞治疗”。通过基因工程技术，从患者体内提取T细胞，并在体外对其进行改造，使其能够精准识别并攻击特定的靶细胞。改造后的T细胞被重新输回患者体内，帮助深度清除病变细胞。

CAR-T技术最初被应用于血液系统恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）的治疗，并取得了显著成果。近年来，研究者将这一技术拓展到自身免疫性疾病领域，探索通过清除特定免疫细胞来改善患者病情。此次CD19 CAR-T细胞治疗的成功案例标志着这一疗法在系统性硬化症等难治性自身免疫病中的应用潜力。

江松福表示，此次成功救治展现了CAR-T细胞疗法的巨大潜力，也标志着温医大附一院在风湿免疫性疾病治疗领域迈出了重要一步。接下来，该院将继续致力于推动CAR-T技术的临床研究，为更多难治性自身免疫性疾病患者带来新的治疗选择和生命希望。

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