近日，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院出炉儿童睡眠就诊大数据。数据显示，在17周岁以下的睡眠障碍患者中，睡不好（睡眠质量差）的孩子超九成；年龄最小的是4月龄的婴儿。

腺样体肥大堵塞鼻孔 睡不好的孩子超九成

早在2017年，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童睡眠医学科就开设了浙江省首个儿童睡眠门诊。

该门诊数据显示，2024年就诊量超一万人次，17周岁以下的儿童、青少年睡眠障碍就诊患者有6000人次，最小的患儿为4月龄的婴儿。

浙江省医学重点学科儿童睡眠医学创新学科带头人，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童睡眠医学科主任医师蔡晓红介绍，各年龄段就诊睡眠疾病谱有不同特点。其中，0~2周岁婴幼儿就诊以夜间睡眠不安、昼夜颠倒、频繁夜醒常见；4~10周岁以夜间打呼噜、张口呼吸、白天多动、注意力不集中为主；而12周岁以上的青少年更多就诊原因是入睡困难、失眠或者白天上课犯困等。

数据显示，在儿童青少年群体中，最为常见的睡眠障碍是睡不好（睡眠质量差），占整个睡眠障碍患者的91.26%。这类睡眠障碍涵盖多种情况，如睡眠中频繁夜醒哭闹、多梦、呼吸不畅等，都会影响睡眠质量。

蔡晓红曾在门诊中碰到一名7岁女孩。家长说，孩子夜间打呼噜已有4年，而且发现在睡眠中，她频繁出现呼吸暂停憋气的现象，最长一次呼吸暂停时间可达20秒。家长只能整夜守着孩子不敢入睡，生怕孩子出现意外。由于睡眠不好，孩子白天在学校上课注意力不集中，常常走神，学习成绩较差。

经检查，蔡晓红发现这孩子有腺样体面容、龅牙、扁桃体3度肿大，鼻咽镜检查显示为腺样体肥大堵塞后鼻孔3/4。在进行整夜睡眠呼吸监测后，她诊断这孩子为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，伴有扁桃体腺样体肥大。于是，她建议孩子施行扁桃体腺样体切除术。

术后复查时，家长欣喜地告诉蔡晓红，孩子的打鼾、呼吸暂停症状已经得到了改善，白天的精神状态也焕然一新，能够集中精力学习，学习成绩逐步提高。

小女孩站着都能睡着

竟是发作性睡病作怪

上课、写作业、考试时甚至站着都能睡着；有一次，在课间休息时，趴在桌子上睡着，怎么都叫不醒……近日，蔡晓红接诊了一名嗜睡的9岁小女孩。

经进行整夜睡眠呼吸监测和小睡试验后，小女孩被诊断为罕见病——发作性睡病。经药物治疗后，她的白天嗜睡症状得到了明显改善，能够正常学习和生活。

蔡晓红介绍，发作性睡病虽然是罕见病，但在儿童睡眠医学科的门诊中，也占了整个睡眠障碍患者的2%。

此外，睡不着（入睡困难）的患者占了6.74%。他们通常是由于心理压力、不良的睡眠习惯或环境因素等导致入睡困难，甚至通宵不睡。

由于入睡困难持续半年多，14岁的男孩小鹏（化名）来到蔡晓红的门诊。经了解，原来他因为睡不着，经常偷偷起床玩游戏至第二天凌晨2点，导致起床困难，上课犯困。

蔡晓红诊断其为失眠症，给予经颅磁刺激治疗，并对他进行了睡眠卫生教育，并为他制订合理的作息时间。两周后复查，他说上床能很快入睡，睡眠质量也得到了明显改善。

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