20年来王阿姨（化姓）一直反复咳嗽，怎么都治不好。原来导致多年咳嗽的原因是：王阿姨食管有个被撑大的“洞”，她的胃被挤到胸腔，导致胃酸反流刺激食管黏膜，进而刺激呼吸道引发咳嗽。

王阿姨今年68岁，这20年来一直有进食稍多就出现恶心、腹胀等不适症状。医院曾以胃食管反流诊断给予抗酸保胃治疗，但病情时好时坏，频繁的咳嗽一直没断过，一咳就咳了这么多年。一个多月前，王阿姨发现自己咳嗽变得“严重”了，甚至连喝水都会出现剧烈干咳，不管吃什么，都会出现腹痛、恶心反胃的情况，这让她不敢进食。

王阿姨随后到温医大附二院求诊，该院疝与腹壁外科主任杨越涛说，人体膈肌上有一个生理性的食管裂孔，因先天或后天因素导致食管裂孔增大，腹腔内的胃脏通过增大的膈食管裂孔疝入到胸腔，引发反酸、烧心、腹胀、嗳气、疼痛或恶心、呕吐等症状，这就是食管裂孔疝。该病发病率，40岁以下为9%，50岁以上为38%，70岁以上高达69%。王阿姨常年咳嗽就是因食管裂孔变大后胃被挤到上层胸腔从而导致胃酸反流刺激食管黏膜，刺激呼吸道引发的。

王阿姨在医生建议下进行微创手术，把变大的“洞口”缝补好，阻止胃再度“溜”进胸腔。术后第二天，咳嗽与反流问题就得以解决。

“老年人是食管裂孔疝的高发人群，随着年龄增大，老年人自身肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化、变薄弱，食管裂孔周围的结构同样在退变，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹内压力升高的因素，容易导致食管裂孔扩大、进而发生裂孔疝。”杨越涛提醒，如出现长期的反酸、烧心、腹胀、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支气管哮喘等症状时，要提高警惕，找专科医生排查，以免耽误病情。

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