暑期近半，因为语音问题就诊的患儿数量一直居高不下。温医大附属口腔医院相关数据显示，与平时相比，暑期的语音门诊量增加三倍、唇腭裂门诊量增加一倍。医生提醒，构音障碍的最佳干预年龄为4—6岁，越拖治疗效果越差。

别抱着“大点就能好”的心态

“长大了就能好”“学拼音就能好”“要不把舌系带剪了吧”……有这些认识误区的家长不在少数。

温医大附属口腔医院语音门诊治疗师洪小霞解释，儿童在语音发育过程中会出现一些错误，这些规则的构音错误称为音韵历程，常见的音韵历程在两岁半至四岁会显著减少，自行康复。如发音错误不能自行改善，且进步不明显，建议及时就诊。一般来说，构音障碍治疗的黄金时间是学龄前期，如幼儿园中班至大班，也就是4岁—6岁。错过这一时期，便增加了治疗的难度，恢复也可能不理想。

另外，家长还要学会发现一些警告信号：如孩子0岁—1岁时，对声音缺乏反应，表现过于安静，与养护者眼神接触少；2岁时无任何单字词语出现；3岁时无法使用简单句子；4岁时还有较多发音错误，说话内容不易理解，甚至无四声的变化；5岁时发音仍不准确，并且没有叙事能力，不会讲简单的故事。这些都可能是儿童语言发育障碍，家长应及时带孩子进行筛查、评估。

隐性腭裂是腭裂中较为隐蔽的一种，通常不容易被发现。在婴儿期，家长可观察孩子的喝奶情况，是否有鼻孔漏奶、喝奶速度慢等情况。大一点时，是否有鼻音重、鼻漏气，许多声母，如g、k等音发不出来。还可以检查孩子的口腔，可以看到腭垂是裂开的，连着两侧腭垂的是薄薄的透明带，上腭呈倒V型。洪小霞提醒，有上述异常，可能就是隐性腭裂。但并非所有的隐性腭裂都要手术治疗，还需结合患者语音评估的结果综合考虑。

学个拼音，发现了大问题

“要不是因为学拼音，不少家长还发现不了孩子的构音障碍问题。”温医大附属口腔医院口腔颌面外科副主任医师赵树蕃告诉记者，暑期不少家长会让孩子进行幼小衔接学习，结果一学拼音，问题来了，把g、k发成了d、t，zh、ch、sh读不出来等，重视的家长觉得有问题，便带孩子过来就诊。这种情况在暑期是最多的。也因此，门诊以幼小衔接这一年龄段的孩子居多，并且男生明显多于女生，有流调数据显示，构音障碍患儿，男女比例为2：1。

赵树蕃介绍，构音障碍的种类包括功能性、神经性、结构性以及言语语言发育障碍等几类。从临床来看，功能性构音障碍最多，占到门诊量七八成。构音障碍的发病原因可能与舌系带过短、腭裂等口腔颌面部结构或功能异常有关，与张口呼吸等口腔不良习惯也有一定的关系。主要表现为发音不清、咬字不准、讲话含糊等。

因唇腭裂导致构音障碍的比例不小，家长需要关注孩子是否有“隐形腭裂”的问题，之前，语音门诊接诊过一名女孩子，一直存在构音障碍，但因为她的父母常年在外地工作，都是由长辈照护，便忽视了这一问题，拖到了10岁才来看，最后被确诊为隐性腭裂，需要先手术再进行语音训练。无论手术还是训练难度都明显加大，差不多用了快一年的时间，该患儿才基本恢复正常语音。

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