医生名片：吴戈

主治医师，医学硕士，温州医科大学附属眼视光医院鹿城门诊部副主任。美国NOVA大学访问学者，国际角膜塑形镜协会（FIAO）会员，中国眼视光英才培育计划——明日之星成员，全国眼镜行业技术能手，温州市“十大青年工匠”（集体）荣誉获得者，温州医科大学眼视光学院《眼视光管理和营销》课程负责人。擅长各类屈光不正的矫正和个性化近视防控方案的制定，以及OK镜、RGP、渐变镜、散光软镜等特殊验配和问题处理。

“医生，孩子近视了，该选哪种眼镜好？”这是温州医科大学附属眼视光医院鹿城门诊部副主任、主治医师吴戈在暑期门诊中被问得最多的问题。

以前孩子近视了，一副框架眼镜就解决了。但如今，可供选择的近视眼镜很多：普通框架眼镜、角膜塑形镜（俗称“OK镜”）、离焦控制型框架眼镜（以下简称“离焦框镜”）、多焦点软性角膜接触镜（以下简称“多焦软镜”）……很多家长往往会陷入纠结中，到底选哪一种好？在这里，吴戈为大家细细道来。

近视矫正应从需求出发 避免大脑“选择困难症”

“青少年配戴眼镜，是为了什么样的需求？”吴戈介绍，家长首先要考虑，孩子配戴眼镜，是单纯地为了矫正视力？还是为了能够有效控制近视进展？前者比较好理解，就是为了能看得清；后者，就是在孩子的生长发育过程中，通过配戴特殊光学设计的眼镜，让孩子近视度数增长的速度慢下来。

配戴普通的框架眼镜，只能起到矫正视力的作用，适合大多数孩子。但对于两眼视力和度数差异比较大（专业上称为“屈光参差”）的孩子来说，就不一定适合配戴框架眼镜。吴戈举了一个例子：假如一个孩子一只眼睛近视300度，另外一只眼睛没有近视。那么，给这个孩子配的框架眼镜，有一只是有度数的，另一只是平光的。而近视眼镜属于凹透镜，视物时，眼前的东西会比实际缩小；而通过平光镜看，眼前的东西是跟实际等大的。于是，大脑就会出现“选择困难症”：眼前的东西，到底是缩小的还是等大的？要把两个不同大小的物像融合成一个好难啊！如果屈光参差的患者出现上述的不适症状，可能就更适合配戴角膜接触镜，比如OK镜或多焦软镜。

近视防控手段多 离焦框镜受青睐

OK镜、离焦框镜、多焦软镜，有着什么样的区别？在这里，就各种眼镜的原理与作用，吴戈为大家做了一个简单的介绍：

OK镜：医学名称叫“角膜塑形镜”，通过压平角膜，来改变角膜曲率，可提高白天的裸眼视力，还可以控制近视的进展；在晚上睡觉时配戴，白天则无需配戴任何眼镜，所以特别适合运动、演出等用眼场景，也在一定程度上消除了家长对配戴眼镜造成外观影响的顾虑；但对角膜形态和近视度数有一定要求，通常近视度数不能高于600度，建议的验配年龄为8周岁以上。

离焦框镜：可使视网膜周边的远视离焦变为近视性离焦，从而抑制眼轴增长，达到矫正近视和控制近视的效果；属于框架眼镜，使用便利性较高，建议全天配戴（除睡眠时间）。

多焦软镜：通过在镜片的中周部分附加屈光力，产生近视性离焦，在提供清晰视觉的同时，也有控制近视的效果；白天配戴；镜片是日抛型的，所以省去了镜片护理的麻烦，也减少了护理不当造成的安全风险；配戴者年龄没有硬性要求，能矫正的近视度数可达1000度，但散光矫正效果欠佳。

OK镜已经上市20多年，被广大家长所熟知，目前在青少年群体中占了较大比例。但与此同时，离焦框镜、多焦软镜也成为临床近视防控的一大选择，且配镜率逐年上升。

据了解，市面上应用较广泛的两款离焦框镜和多焦软镜分别于2020年、2021年在温州医科大学附属眼视光医院首发。其中，该离焦框镜（“星趣控”）于上市前在温州医科大学附属眼视光医院做了长期的临床试验。试验结果显示，配戴首年，与配戴普通单光框架眼镜相比，配戴“星趣控”的受试者度数少增加67%，眼轴少延长64%；

而在同样配戴“星趣控”的受试者中，每天戴镜时间>12小时的受试者，其近视控制效果比戴镜时间<12小时的受试者要好20%～30%。

由于离焦框镜能获得与OK镜相近的延缓近视进展的效果，且使用更便利，价格门槛也较低，近年来受到越来越多青少年的青睐，其配镜率也增长最快。吴戈介绍，最近在他的暑期门诊中，他一天可看40多人，其中可能就有十来个是配离焦框镜的。但作为一款近视防控产品，其对屈光矫正和镜片加工都提出了更高的要求，同时也需要进行更多相关检查来跟踪监测近视的进展，所以建议近视青少年和家长朋友们应选择正规医疗机构进行规范验配。

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