患者:吴老伯
年龄:83岁
送诊原因:右侧腰部顶着一个篮球大小的“包”,站立行走受影响
接诊医院:温医大附二院
医生诊断:巨大原发性腰疝
市区83岁的吴老伯右侧腰部顶着一个篮球大小的“包”,平时站立行走都受影响,乃至没办法平躺着睡觉。日前,他到温医大附二院检查,被诊断为患上巨大原发性腰疝。医生给吴老伯做了手术,帮他卸下背了几十年的“包袱”。
吴老伯说,他出生后右边腰部就有一块肿物,这么多年来长成篮球大小,对生活造成严重困扰,平时只能侧着睡,行走时为了维持身体平衡,需要一直左倾前屈,导致脊柱严重侧弯,疼痛不已。然而,吴老伯一直不肯去医院检查治疗。随着年龄的增大,肿物对老人生活的影响越来越大,他终于听从儿子的劝说,前往温医大附二院疝与腹壁外科就诊。
该院疝与腹壁外科副主任杨越涛检查后,判断吴老伯患了巨大的原发性腰疝。通俗地说,就是腰部有个洞,导致腹腔里右侧肾脏及大量肠管跑出去,形成巨大的肿块。
杨医生为吴老伯做了巨大原发性腰疝修补手术。由于腹腔脏器长时间突出,腹腔有效容量减少,右肾、部分结肠和小肠网膜等脱出,右腰部肌肉、筋膜缺损面积大,手术难度很大。经过2个小时手术,医生用人工材料重建了左腰部缺失肌肉和筋膜,让所有跑出来脏器回归了原位。
术后第二天,吴老伯便在医护人员指导下下床活动。吴老伯对医生说:“卸下了这个包袱,整个人轻松了好多!”
杨医生说,有些老年人身体出现状况不喜欢看医生,总想再熬熬,容易耽误病情治疗,希望家人要及时做好患病老人的思想工作,及时就医。
看病例涨知识
什么是疝?
疝就是老百姓所说的“小肠气”,以腹外疝为多见,是外科的常见病及多发病,男女都会发病,严重时会发生嵌顿导致肠坏死乃至危及生命。
根据发生部位,腹外疝可分为腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、腰疝、盆底疝、食管裂孔疝等。在临床中,腹股沟疝多见,脐疝、切口疝等较少见,腰疝更是少之又少。像吴老伯这样大的原发性腰疝可以说极为罕见,根据会议交流和国内外文献查询,尚无如此巨大的原发性腰疝报道。成人所有的腹外疝都无法自愈,只能通过手术治疗,而现在的手术往往采取腹腔镜微创,患者住院1~2天便可出院。
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