让心跳更有力量,中国医生与患者许下浪漫之约。日前,《希氏—浦肯野系统起搏中国专家共识》在中华心律失常学杂志正式发表,为全球首部希浦系统起搏共识。这意味着,心脏起搏手术迎来开创性时代。
据了解,希浦系统起搏包括希氏束起搏和左束支起搏两项新技术,为了统一标准、规范操作、推广临床应用,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织11名专家撰写共识。其中温州医科大学附属第一医院心血管内科黄伟剑教授起搏团队贡献突出,黄伟剑教授为共识首要撰写者,心血管内科副主任苏蓝教授核心执笔,吴圣杰医师为工作组秘书。
希浦系统起搏术
已让2万例患者正常心跳
“每次手术后,听到患者坚强有力的心跳声,我就觉得这是最有意义的。”作为共识的三名通信作者之一,黄伟剑说,这具有开创性意义。
希浦系统起搏能使心脏按顺序跳动,适用于心跳慢需起搏治疗,心脏不同步合并心衰,慢心率需高比例心室起搏,心房颤动需房室结消融或起搏介导心肌病等。
记者了解到,传统的起搏部位在手术后会出现和正常激动顺序不一致,导致心室同步化收缩存在问题,后续有可能诱发心衰、心律失常等风险。为了弥补传统起搏术的缺陷,2011年起,温医大附一院心血管内科在国内率先开展技术改进研究。“当时我们团队就驻扎在公园路院区狭小的导管室里,每天工作到凌晨三四点。”如何让心脏跳动更协调?如何实现心脏更安全地跳动?……每一个细小的问题,都需要长时间的攻克。
在希氏束起搏的基础上,黄伟剑带领研究团队首创左束支起搏,大大拓展了手术的适应症、提高疗效性和安全稳定性,也为技术的推广应用打开了一扇“窗”。
2018年,黄伟剑团队向国内公开左束支起搏技术,至今已有600多个医学中心开展。
据不完全统计,希浦系统起搏术已让2万例患者回归正常心跳,其中温医大附一院已开展2000例,占了十分之一。
填补全球该领域空白
中国医学科研走向世界
“这是中国医学科研又一次引领世界的标志。”黄伟剑告诉记者,这部共识基于大量中国学者的研究形成,填补了全球希浦系统起搏共识的空白。
鉴于国内希浦系统起搏技术,尤其是左束支起搏技术运用日渐广泛,但各中心在技术操作和标准上尚未统一,适应症也亟需规范,2019年,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织专家撰写《希氏-浦肯野系统起搏中国专家共识》。
共识的出炉,历时1年5个月,先后经历3次集中讨论、多次组内及线上讨论,由11名专家执笔,近百名专家参与讨论,反复论证后正式发表。近2年全球发表的关于希浦系统起搏的学术文章中引用率排名前10当中有7篇来源于中国专家,其中黄伟剑团队所发表的文章占4篇,这也充分体现了中国学者在此领域的影响力日益增加。
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