今日开诊：温医大附属第一医院

接诊医生：消化内镜科主任吴明

对于肿瘤患者来说，传统的治疗要通过手术开刀来确定肿瘤的基本情况。现在，只用通过小小的仪器探头，就能深入病变部位进行病理分析，附一医去年底启用的超声内镜诊疗技术，已经为50多名患者进行可疑结节的“精准判断”。

门诊病历——CT下显示胃里有肿块,超声内镜发现只是脓肿

市民胡女士在苍南某医院做了CT检查，结果发现胃里有肿块，医生怀疑很可能是间质瘤。至于肿瘤究竟是良性还是恶性，需要手术开刀后，才能判断。

转院温医附一院后，医生对胡女士进行了超声内镜检查。通过穿刺活检，发现肿块是炎症引发的脓肿，不需要手术治疗。

这让胡女士一家人都感到很庆幸，避免了“白挨一刀”。

门诊数据——每年有5%-10%患者开错刀

据吴明介绍，传统的CT和核磁共振检查，只能查到肿块的部位，对于肿块是否是肿瘤，只能通过手术进行进一步确诊。因此，许多患者在开刀后才发现，肿块并不是瘤，就造成了“白挨一刀”。

有调查显示，在上海地区，每年有5%-10%的患者因为误诊、漏诊而开错刀。温州的“开错刀”比例与上海持平，甚至更高一些。

新启用的超声内镜技术，是在内镜前端安装了微型高频超声探头，能够同时进行内镜检查和超声检查。它不仅能起到普通内镜的检查作用，还能对胃肠道肿瘤或临近脏器（如胰腺、胆道等）进行定位和治疗。

专家提醒：

四类患者可在术前先进行超声内镜检查

1、鉴别消化道早期肿瘤（如食管早期癌、胃早期癌、结直肠早期癌）：对恶性肿瘤进行分期，评估手术的可行性、预后和指导手术方案的选择。

2、消化道粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤，间质瘤等）：确定病变确切起源、性质、范围；并指导治疗方案的选择。

3、胰腺病变：超声内镜是早期诊断慢性胰腺炎的首选方法，能反映胰腺实质结构的改变。超声内镜能鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，甚至能发现1厘米甚至更小的肿瘤，还能引导细针穿刺活检，确定肿瘤的病理学类型，这对以后的放化疗至关重要。

4、胆道系统疾病：对胆总管结石而言，超声内镜同磁共振一样，敏感性高、特异性强，而且无创。对胆道肿瘤诊断同样敏感，可以确定肿瘤部位、大小以及分期。

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