在多数乳腺癌的治疗过程中，放射治疗都是至关重要的环节，但因为乳腺与心肺相邻，许多患者担心放疗过程会伤及心脏，现如今，有这样一项技术，能在精准歼灭肿瘤细胞的同时，为正常组织提供安全的护卫……

一、“原来放疗也可以这么智能、安全！”

今年45岁的王女士（化名）在单位体检中发现左乳有一个不规则肿块，后确诊为早期乳腺癌，医生建议其接受“保乳手术+术后放疗”，以保留乳房外形并降低复发风险。然而，王女士却有些担忧：“听说放疗可能影响心脏，会不会得不偿失？”

经过详细诊断、全面评估并与患者充分沟通后，温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科团队为王女士量身定制了“SGRT+DIBH”，即“SGRT（放射治疗患者光学定位系统）结合DIBH（深吸气屏气技术）”的全流程精准治疗方案，这项针对乳腺癌治疗的放疗新技术，能在精准锁定肿瘤区域的同时，保护心肺等重要器官。

最终，在顺利完成了25次放射治疗后，王女士的复查结果显示肿瘤控制良好，心脏功能未受影响。

二、双管齐下!新技术精确消灭“肿瘤敌人”

放射治疗在乳腺癌治疗中具有重要地位，其目标是清除残留的癌细胞，同时保护健康组织。但是，由于乳腺与心脏和肺相毗邻，尤其是左侧乳腺癌的术后放疗，心脏不可避免接受放射线的照射，难点之一是肿瘤邻近心脏，放射线可能对心肌造成损伤，引发了许多患者的担忧。

随着放疗技术的精进，温州医科大学附属第一医院肿瘤放化疗科团队采用的“SGRT+DIBH”创新治疗方式的出现打破了乳腺癌放射治疗可能会伤“心”的这一问题，通过患者主动深吸气后屏住呼吸，使胸腔扩张、心脏自然下移，从而远离照射区域，以降低心脏和肺部的辐射剂量。

三、亚毫米级精度的“安全守卫”

据了解，传统放疗依赖体表标记和X线影像定位，但乳腺位置容易受患者呼吸或体位变化影响而导致误差。肿瘤放化疗科引入的新一代SGRT系统，可通过非接触、无辐射、高分辨率的光学摄像头扫描患者体表，生成三维模型并实时追踪患者体表的变化状态，其定位精度可达亚毫米级，即使微小的呼吸起伏也能被系统捕捉。

(放疗计划示意图)

治疗过程中可通过SGRT系统对患者体位进行智能调整，以确保照射范围始终锁定肿瘤，为乳腺癌患者筑起了一道隐形的“科技防线”。

DIBH（深吸气屏气）技术能够通过训练患者进行深吸气屏气，使胸廓（肿瘤）抬起远离心脏组织，利用这段距离，心脏就能有效避免过多体积包含在射野内，从而达到降低心脏剂量的目的。同时，患者屏气后，肺部体积增大，靶区剂量分布更加均匀。只有在患者深吸气屏气时才有放射线发出，能有效减少辐射对心脏和肺部以及周围正常组织的损伤，提高治疗的安全性和精准性。

(患者体表幅度变化图)

治疗过程中，患者根据提示深吸一口气并屏住，此时治疗加速器的高能射线精准覆盖肿瘤区域，而心脏在DIBH技术的保护下也能安然无恙。屏气期间，SGRT系统持续监测患者的呼吸幅度，若屏气不足或身体移动时，设备会自动暂停照射，以确保患者安全。

(患者屏气状态下进行治疗)

每次治疗包含3—4次屏气照射，全治疗流程仅需10分钟，无创无痛，让患者的治疗体验更舒适、更放松。

小贴士

（1）治疗前避免穿戴金属饰品，穿着无扣纯棉衣物更方便固定。

（2）治疗期间皮肤可能轻微发红或干燥，可咨询医生后使用适当保湿产品进行护理。

（3）定期复查血常规和心肺功能，配合医生评估疗效。

如今，乳腺癌放疗已进入“精准化、个体化”时代。作为区域肿瘤诊疗中心，温州医科大学附属第一医院始终走在领域前沿。2024年，肿瘤放化疗科引进了全球领先的SGRT设备和DIBH智能控制系统，实现了“SGRT+DIBH技术”的本地化应用，保护了患者的心脏功能和生存质量，也为肿瘤患者的治疗提供了更精准的疗效保障。

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