温州医科大学附属第一医院距甬台温高速公路温州南出口仅100多米，交通便利。医院声誉良好，是浙东南闽东北地区最大最繁忙的医疗机构。为了保障这里3000多万人民的健康和医疗安全，该院多措并举，在信息化条件下监管医疗行为。

　　■急诊畅通生命绿色通道

　　急救中心是医院的重要部门和服务窗口，是最繁忙的部门之一。对温医一院而言，由于医院综合实力较强，加之搬入新院区后位于高速路口，温州高速支队与之合作将高速公路事故群体伤患都转到该院，急救中心的重要性不容小觑。对此，该院院长陈肖鸣表示：“医院非常重视急诊中心的管理，建立了一套应急救援程序，我们已经做好了准备。”

　　温医一院急救中心位于门急诊病房医技综合楼北部，建筑面积约1.1万平方米，有独立的出入口，并配备了直升机停机坪，为危重病医疗急救和公共突发事件的应急救护发挥作用。急救中心具有完备的设施和功能，更有宽敞的使用空间。急门诊分别设有急诊内科、急诊外科、急诊神经内科、创伤外科等诊室。其中包括急诊留观室36张床位、急诊抢救复苏室18张床位、急诊病房26张床位、创伤外科病房46张床位及急诊监护病房（EICU）18张床位。

　　该院医务处处长张纯武告诉记者，医院设置了很多急诊应急预案，确保公共突发事件发生后，患者能得到很好的治疗。医院还备有医护人员应急班，只需一个电话就能全部召集过来。一次，高速路上一辆载有42名乘客的大巴车翻车，医院接到命令后立即启动绿色通道应急预案，医务处、护理部、创伤外科等多科室共同协作收治伤员，经及时分流，3名需要急诊手术的患者得到紧急救治。医院采取先救治后付费的原则，医务人员分级审核。

　　该院急诊科主任卢颖如介绍，医院将院内抢救、创伤救治和急危重病监护有机结合，急诊病人进入急诊科大门，就可以完成挂号收费—就诊—各种检查（检验、放射、CT、超声）—取药—急诊住院—急诊手术等流程，避免空间距离造成诊治救助的延误，切实构建了一站式救治中心和生命绿色通道。

　　■医联体造就家门口的大医院

　　“文成县的医生通过网络给预约了来这就诊，我昨天晚上转过来，今天下午就安排好手术了。现在看病方便多了，也让我们更安心。”患者李士光是从文成县人民医院转院到温医一院做手术的，成为“大院带县院”医疗服务新路的受益者，通过双向转诊绿色通道，李士光在妻子的陪同下有序地前来住院。

　　据介绍，温医一院自2010年8月实施优质医疗资源下沉，全面托管文成县人民医院。经常派出对科室质量进行把关的常驻型专家、会诊专家，还有参与值班、管理病人的医护人员等，促进文成县人民医院软实力全面提升，让群众在家门口享受到省市大医院的优质医疗服务，实现了社会效益与经济效益“双丰收”。温医一院文成分院院长李章平介绍，自托管以来，文成县人民医院从以往百姓口中的“啥病都看不了”，变成80%的妇女生产不出县；轻度脑中风、慢性阻塞性肺疾病等常见病多发病留在当地治疗，病床使用率达到95%；疑难杂症患者通过绿色通道，被及时上转至大医院，医院也顺利通过了二甲医院等级复评工作。

　　有了托管文成县人民医院的经验和成效，永嘉中医院、玉环县人民医院、乐清市第三人民医院等周边基层医院纷至沓来。温医一院积极与这些医院对接、筹划，努力为更多的人民群众在家门口提供省级大医院的优质医疗服务。

　　据永嘉中医院执行院长李上共介绍，医院有600名职工，400张床位。2014年2月与温医一院签订托管协议后，去年门诊量达58万人次，同比增长20%以上；出院患者达1万余人次，同比增长约30%。永嘉中医院还开展了多项以往没有的手术，在医院有需求时，就可以向温医一院借调医生，双方互动频繁。一次，中医院一名患者在接受胆管手术时，胆管受到损害，温医一院医生获知后很快赶去解决了问题。以往这种情况都需要救护车将患者运送到医院，现在将“麻烦”转移给了医生。类似的情况还有很多，托管成效显著。

　　■科学管理把时间还给患者

　　在就医体验中以患者为中心，在管理模式上则以医务人员为中心，是温医一院遵循的原则。为此，医院简化医务人员操作，把时间还给患者；规范医疗行为，持续提升医疗质量；推进全面全程管理，增加患者医疗安全体验。

　　在手术室门口有一台智能更衣系统，这是医院自主研发设计的，可以让手术室医护人员智能签到、签退，并自动提供和回收合适的衣服、分配储物柜，查询手术基本信息。手术室护士长告诉记者，这台机器设置了人员进出权限，只有当时安排有手术的医生才能进入。医生刷卡后会分发合身的手术服，避免了以往手术服不合身的情况，且只有回收手术服的医生方能在下次手术时有衣服穿。众多程序督促医生准时、正确、安心工作，也让手术室干净整洁。

　　像这样的程序还有很多。据了解，医院完全自主开发的医院感染管理信息系统，依据实际管理需要和行业标准，于2006年建成雏形，逐步完善；2014年全面升级，与院内电子病例系统、护理工作站、药库管理系统等其他系统紧密联系。在坚持阳光用药方面，实施门诊处方点评系统，药师在发药过程中进行处方点评、定期事后抽样点评，这些都是通过信息化手段实现的。

　　陈肖鸣院长表示，这些信息系统设计是为了辅助医护人员开展临床活动，其中引入了“人因学”，应用信息化减少人为错误。“与其关注‘既成事实’的医疗差错，不如关注如何避免‘可能成为事实’的医疗差错。顺应人性要求，克服人性局限，让人做对事情容易，做错难。”

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