近日,在温州医科大学附属第二医院脊柱外科病房,患者杨先生向病友展示他稳健的步态。这位曾因颈1-2椎管内肿瘤饱受“踩棉花感”折磨的患者,得益于该院的“微创手术+快速康复”新模式而重获新生。
据介绍,杨先生因颈椎管内病变导致双手麻木、双脚踩棉花感,经常因双脚无力、走路不稳而摔倒,严重影响生活。此类手术风险极高:颈1-2椎管位于大脑与颈椎的交界处,毗邻延髓和呼吸中枢,极易造成患者手术过程中心脏、呼吸骤停。手术是唯一有效的治疗手段,但是传统手术需切开十几厘米切口,术后需长期卧床,恢复周期长且有肺部感染、血栓等并发症风险。
“这类手术过去被称为‘禁区中的禁区’,但现在通过精准微创技术,我们能在更小的创伤下完成更精细的操作,让患者快速无痛康复。”温医大附二院脊柱外科主任徐晖说,团队为杨先生采用了“显微镜+神经电生理监护”精准微创技术。这种精准微创手术使此类高危颈椎手术的住院时间从传统的一周甚至更久,缩短至3天,大幅降低了并发症风险,加速患者功能恢复。
手术中,医生仅通过1.5厘米的骨窗(相当于钥匙孔大小)完成肿瘤切除,解除了脊髓神经的压迫,最大程度保护了周围神经和血管。术中出血不足100毫升。
手术当天,杨先生麻醉清醒后,惊喜地发现双手麻木症状解除,返回病床后就可以戴上颈托坐起喝水吃饭了。这打破了传统颈椎手术后需长期卧床的常规。
“快速康复不是简单的‘早点下床’,而是贯穿围手术期的全程精细管理。”温医大附二院脊柱外科护理团队介绍,针对此类高危手术,科室制定了科学的康复方案:麻醉清醒后即可饮水、进食软食,佩戴颈托保护下摇高床头,预防肺部感染;术后立即穿戴弹力袜,并采用气压泵治疗,降低预防血栓风险;术后24小时全面恢复饮食,第一天由康复师床边指导,帮助患者安全下床活动。
在医护团队的精心照护下,杨先生术后恢复迅速,双脚踩棉花感完全消失,术后72小时顺利出院。
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