101岁老人股骨骨折亟需手术治疗,但超高龄患者脆弱的心肺功能和贫血病史大大增加了手术风险。记者昨从温州医科大学附属第二医院了解到,该院医生用时30分钟为老人实施手术,3天后,老人能借助助行器稳稳站立。
一周前,方奶奶在家中不慎摔倒,左髋部剧痛难忍。后经温医大附二院关节与骨肿瘤科主治医师黄益奖会诊,确诊为左股骨粗隆间骨折。经过医生充分评估,决定为老人家实施手术。
股骨粗隆间骨折是中老年人最常见的髋部骨折类型之一。因该种骨折护理困难,无法翻身坐起,需长期卧床,所以褥疮、静脉血栓、肺炎等并发症较多,一年内的死亡率可达到30%~40%。因其高致残、致死率,常被称为“人生最后一次骨折”。
对这类患者而言,及时、准确地评估病情并尽早手术,是降低死亡率的最好方法。但是,百岁老人能否耐受手术操作和麻醉,并闯过术后可能存在的并发症、康复等难关,是摆在医护和患者面前的共同难题。由于方奶奶平时生活基本能自理,行走并不困难,对能正常下地行走抱有极大期望。面对老人期待的目光,黄益奖决定闯一闯超高龄骨折手术的“年龄禁区”。
手术中,在麻醉医师张旭彤主任团队的保驾护航下,黄益奖采用“闭合复位髓内针固定术”,通过不到5厘米的小切口完成手术。这种微创技术如同“钥匙开锁”,用特制导针精准定位,将空心钉植入骨髓腔固定骨折。
术后康复团队立即介入,制定了科学严谨的早期康复计划,指导老人进行安全范围内的功能锻炼。“奶奶,我们慢慢站起来!”8月5日上午,在温医大附二院瓯江口院区的病房里,方奶奶借助助行器稳稳站立,距离她接受股骨粗隆间骨折手术仅过去72小时。这不仅极大提振了老人自身的康复信心,也为后续功能恢复奠定了基础。目前,老人恢复良好,将于近日出院。
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