女孩比男孩早两年近视、0~3岁是视觉发育的最关键期、眼轴增长最快的阶段是0~6岁、孩子也要进行眼底检查……作为家长，您知道孩子视力发育的这些特点吗？2025年6月6日第三十个全国“爱眼日”前夕，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院眼科主任郑穗联与眼科副主任查屹做客《关“健”对话》，根据近日新鲜出炉的2024年该院儿童近视大数据，推出给家长、孩子看的护眼手册。

□晚报记者 胡海珍/文

受访者供图

儿童保健大数据出炉 女孩比男孩提早近视

记者：你们碰到年龄最小的近视患儿为几岁？

查屹：我曾碰到一个3岁的孩子，屈光检查显示200度近视。

郑穗联：我碰到的近视年龄最小的患儿是一个刚满月的婴儿，已经是近视200度了。此外，我还接诊过不少小年龄段的近视患儿，如3月龄孩子就已经近视400度，3岁孩子近视度数高达1000度。

记者：哪个年龄段的儿童近视度数增长最快？

查屹：根据温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童保健科2024年大数据显示，儿童近视度数增长最快的年龄段主要集中在6~14岁。其中，高峰期在8~12岁，年增长可达50~100度，主要原因是处于该阶段的孩子身体快速发育（尤其是眼轴增长快）及学业压力增大。

性别也是重要的影响因素。女孩可能较早进入近视度数增长的高峰期（8~10岁），男孩稍晚（10~12岁），这与青春期启动时间相关。此外，遗传、用眼习惯和环境也是影响儿童近视度数增长的重要因素。

郑穗联：在这里，我想提醒广大家长，需要注意这两个特殊的时期：眼轴增长最快的阶段是0~6岁，视觉发育的关键期是0~3岁。

如果家长不想让孩子的近视度数在6~12岁这个阶段快速增长，就要在0~6岁有足够的远视储备。

6岁前就要防近视

眼保健从满月开始

记者：如今，为什么要把儿童近视防控的关注点放在6岁以前？

郑穗联：2018年国家就开始关注6岁以下的近视防控，6岁以下的近视防控是近视防控中非常重要的一个环节，也是曾经被我们忽略的一个环节。

刚出生时，孩子的眼轴平均为16毫米；3岁时增长至21毫米；6岁至成年，眼球缓慢增长；到15~16岁时，眼球大小基本和成人一样大（直径约23毫米）。

除了眼轴，视力、角膜、视网膜也都在6岁之前基本完成发育。其中，到6岁的时候，视力基本上已经发育到正常状态了。

从眼轴、视力这些指标不难看出，为什么我们要把关注点放在6岁前的原因。循证医学提示，孩子如果在6岁以前出现近视，那么其发生高度近视的几率要比视力正常的孩子高很多。因此，如果我们能把0~6岁孩子近视率降下来，那么青少年的近视率才能真正地下降。

记者：孩子需要做哪些眼科检查？

查屹：儿童眼保健要求：孩子从满月访视月开始，就要接受眼科医生的检查。在孩子的不同年龄段，眼科检查的项目也不同。比如针对满月的婴儿，需要进行眼外观、光照反应等检查，建议进行眼底筛查；1~3岁的孩子，需要进行眼外观、眼位、眼球运动等检查以及屈光不正筛查；3~6岁的孩子，要进行眼外观、眼位、眼球运动等检查，同时综合验光和眼生物参数检查。这些项目在有儿童眼科的正规医院都能开展。

孩子也要查眼底

护眼手册请收藏

记者：孩子也需要进行眼底检查吗？

郑穗联：“眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道”，糖尿病、高血压、白血病、肾病，甚至老年痴呆症都会在眼底有所表现。

不止成人，儿童也有很多眼底问题，所以也需要观察眼底。儿童的高度近视往往不是单纯的高度近视，很有可能合并“家族性渗出性玻璃体视网膜病变”“早产儿视网膜病变”等疾病。我刚才提到的那个近视1000度的3岁孩子，就是“家族性渗出性玻璃体视网膜病变”患儿。

其中，“早产儿视网膜病变”患儿、32周之前的早产儿或2000克以下的低体重儿等群体是必须要进行眼底检查的。此外，对于视力低下、戴镜不能矫正的儿童，都有必要来正规医院进行眼底检查。

记者：有哪些适合给广大家长、孩子看的护眼科普书籍？

郑穗联：我推荐给家长、孩子看的护眼手册是国家卫健委颁发的一些规范和指南，比如《2023防控儿童青少年近视核心知识》《2021年0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》等。