近日,54岁的贺女士因一次意外摔跤,竟发现自己体内藏有一颗巨大的“不定时炸弹”——右肾上部一颗14×10厘米的巨大错构瘤破裂出血,生命一度垂危。所幸经过温医大附二院泌尿外科团队的全力救治,通过手术机器人成功切除肿瘤,保住了肾脏。
不久前,贺女士在骑车时不慎摔倒,右侧腰腹部突然出现剧烈疼痛,被紧急送往当地医院救治。检查结果令人震惊:她的右肾上部竟有一颗14×10厘米的巨大错构瘤,且因自发性破裂导致大出血,情况十分危急。医院立即为她实施了DSA栓塞止血术,暂时化解了危机。然而,复查结果显示,其肿瘤仍达13×8厘米,且与肾静脉、腔静脉致密粘连,随时可能再次破裂,如同一颗紧贴血管的“不定时炸弹”。
面对如此凶险的病情,传统手术方式不仅需要切除肾脏,还可能面临大出血的风险。经过温医大附二院泌尿外科主任医师何有华的详细评估,最终决定采用第四代达芬奇手术机器人,为贺女士实施保肾肿瘤切除术。手术历时3小时,在达芬奇机器人系统的辅助下,医生通过放大的3D视野和灵活的机械臂,在毫米级空间内精准分离粘连组织,完整剥离了肿瘤,重要血管毫发无损。术后,贺女士恢复良好,仅一周便康复出院。
“这颗错构瘤的位置极其凶险,与多支大血管几乎融为一体。机器人系统的高精度操作,让我们能够在确保肿瘤彻底切除的同时,最大限度地保护患者的肾脏功能。”何有华表示,肾错构瘤虽属良性肿瘤,但直径超过4厘米时,便如同体内的“不定时炸弹”,随时可能因剧烈运动、腹部受压或妊娠期激素变化而破裂出血,危及生命。
此外,由于该肿瘤往往无症状,容易被忽视。许多患者直到出现剧烈腹痛时才就医,此时肿瘤已较大且破裂出血,手术难度和风险都大大增加。为此,何有华建议定期筛查尤为重要。每年通过肾脏B超或CT检查,可早期发现大部分肾错构瘤。特别是备孕期女性,由于孕期激素变化可能导致肿瘤快速增大,建议提前进行筛查。同时,对于直径超过4厘米的肿瘤,建议尽早处理,避免破裂风险。如突发腰腹部剧痛伴血压骤降,应立即就医,排查是否存在肿瘤破裂出血的可能。
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