患者王先生腿上长了很多疙瘩，到医院一查，发现是神经源性肿瘤。近日，医生通过手术剥离其中8颗大的疙瘩，最大的个头与乒乓球相仿。

今年47岁的王先生，在20多岁时就发现左小腿皮肤下有很多米粒大小的疙瘩，既不痛也不痒，由于对生活没什么影响，就没太在意。20多年后，他发现这些小疙瘩越来越多，脚底也长了几颗，踩下去感觉有点痛，最大的那颗在膝盖上，一压就痛。

王先生到温州医科大学附属第一医院神经外科就诊。该科副主任医师涂明仔细问诊后，认为这不是普通的皮肤肿物，建议做MRI、神经B超和肌电图检查。

MRI和神经B超均提示，患者左下肢和左足底有数十个结节，小的如米粒，大的如乒乓球；肌电图还显示左腓总神经、左胫神经损害。原来，这些疙瘩是沿着周围神经呈串珠样生长的神经源性肿瘤。“这可不能盲目切除。”在神经电生理监测辅助和B超精准定位下，医生为王先生剥离了其中8颗肿瘤。术后的病理诊断确认是神经源性肿瘤——神经鞘瘤。

涂明介绍，由于该患者腿上的肿瘤数量太多，无法全部切除，只能挑选其中最大的几颗切除，有些直径几毫米的肿瘤暂不切除，以后定期门诊随访。

涂明说，神经鞘瘤是常见的周围神经良性肿瘤，通常生长缓慢，生长在手臂或腿部的神经鞘瘤可能形成肿块。神经鞘瘤主要治疗方式以剥离瘤体的手术为主，针对无症状的神经鞘瘤或肿瘤较小时，可以暂时观察或由患者根据自己的意愿选择。

医生提醒，如果发现肢体皮下包块，同时出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状，应考虑周围神经发生肿瘤的可能。如果压迫包块伴有放电样刺痛感，应高度注意，及时到医院就诊。

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