一名两周岁的患儿因十二指肠血管畸形引发大出血，24小时失血近3000毫升，相当于体内的血换了2.5次。近日，这场与死神较量的“血战”在温医大附二院进行，整个抢救过程连医生都直呼，太凶险了！

这名患儿因为连续几天一直咳嗽，被收治进温医大附二院的儿童感染科，入院后没几天，这名患儿因经常肚子痛，引起了医生的注意。但是患儿的妈妈表示，孩子以前也有这种情况，但很快就会没事。没想到这次情况不一样，腹痛症状逐渐加重，很快就出现了大量便血的症状，血压不稳，血色素也从12克一下子掉到了6克，随即被转送至儿童ICU抢救。

医生第一时间给他进行输血，患儿病情逐渐稳定。然而患儿转到儿童消化内科准备一系列检查，来明确消化道大出血的原因，结果检查还未开始，消化道再次大出血，患儿又被紧急送进儿童ICU，这次更严重，不到4个小时，血色素从12g跌落到了4g，原本红润的皮肤迅速苍白下去、血压低到测不出……

一场“血战”随即拉起序幕。医生迅速给患儿开辟了多条静脉通道，因为这个时候常规的输血速度太慢，需要开通多条静脉输血输液，同时，持续挤压输血袋加快输血速度，短时间将上千毫升的血浆和红细胞注入患儿体内，可即使这样，也只能刚刚赶上出血速度，血色素和血压升不上去。

麻醉、气管插管、上呼吸机……幸运的是，医生通过动脉造影，在数米长的消化道内迅速找到了位于十二指肠内喷涌的出血点并栓塞了主血管，经过封堵，出血有所减缓，患儿的血压和血色素逐渐上来，但是还需要进一步手术止血。尽管血管造影明确了十二指肠有出血点，但其他部位有没有病变需在术前明确，医生将一处肠管开口后，用内镜镜头探查，再次确认了出血点并排除了其他部位病变，终于完成了止血工作。此时，距离发现患儿第二次出血已足足过了24小时。这24个小时里，总共为他输血3000毫升，相当于换了他身体里2.5倍的血量。经过后续的精心治疗，目前该患者病情恢复良好。

温医大附二院小儿普外科副主任医师秦乐介绍，小儿消化道急性大出血的原因复杂，常见的就有胃底食管曲张血管破裂、消化道溃疡、各类先天的血管畸形、解剖学异常、溃疡、感染等等。病变部位往往只有米粒到绿豆大小，在数米长的消化道内毫不起眼，平时症状不起眼，可一旦出现大出血就会有生命危险。所以，平时的预防与早发现很重要，一是重视常规体检中大便化验，二是对长期慢性贫血的孩子一定要提高警惕，三是注意孩子的精神状态。

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