什么是白内障？如果我们把眼睛比做是照相机，那么人眼中的晶状体就像照相机的镜头，在正常情况下晶状体这个镜头是透明的。但是由于各种原因导致晶状体混浊了，就好比照相机的镜头混浊了，看模糊了，就叫做白内障。

白内障病人有什么感觉？

可能眼前像遮了块毛玻璃似的，或像生活在水雾当中，看东西不清楚，雾蒙蒙的；有时还可能会看色彩灰暗，或夜间视力下降等。

唐代诗人白居易的一首诗恰巧描述了白内障病人所见：“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。”白内障是全球第一位致盲性眼病，在60岁以上的老年人中发病率高达70%，并随着年龄的增长而增多。如果不能及时有效治疗，将严重影响病人的生活质量。 

那么白内障怎么治疗？

手术是目前治疗白内障的唯一直接有效方法。如今主流的白内障手术是超声乳化手术，它是通过一个微小切口（约2mm大小）粉碎吸除混浊的晶状体，再植入一个透明的人工镜头（学名叫人工晶状体）。白内障手术发展到现在甚至可以用飞秒激光辅助，让手术更安全、高效、精准。手术方式和人工晶状体的发展，使得白内障手术在解决白内障的同时，还能同时解决术前存在的高度近视、高度远视、或散光，并在一定程度上克服老花，部分病人还可以预防或治疗闭角型青光眼等眼疾，实现“一箭多雕”。

1.近视、远视或散光

白内障手术简单地说，其实就是给眼睛换一个“镜头”，用透明的人工镜头（人工晶状体）替代自身混浊的镜头（晶状体）。

人工镜头的选择是件专业活，医生通过术前精准的专业检测，计算并选择合适的人工镜头度数，矫正病人术前本身存在的近视或远视问题，特别对于高度近视或高度远视的患者而言，通过降低近视/远视度数，可以减少眼镜的不便，改善生活质量。

此外，对于散光较大的患者，还可以通过选择具有矫正散光功能的人工镜头，降低患者的散光度数，提高视觉质量。

2.老花

随着年龄的增大，晶状体会逐渐失去调节功能，一般45岁以后可感觉到不同程度的老花，看近的东西不清楚，这时就需要配戴老花眼镜才能看书、看报、看手机等。

白内障手术时，可以选择多焦点或景深延展等设计的人工镜头，一定程度上恢复同时看远看近的能力，减少老花的烦恼。

不过，多焦点等设计的人工镜头并不一定适用于所有的病人，对眼睛的健康状态有一定要求，具体是否适合自己请遵从医生的专业建议。

3.青光眼

中老年人易患闭角型青光眼。闭角型青光眼病人由于眼球的前部空间狭小，排水通道容易关闭，造成眼内的压力升高，这就是青光眼发作。

白内障手术把5mm厚的自身晶状体摘除了，换成薄薄的1mm的人工镜头，相对拓宽了眼前部空间，开放排水通道，预防或治疗青光眼发作，以较低的成本和较高的“收益”，守护了病人的视力。

综上所述，随着医学的发展和技术的进步，如今的白内障手术已不再是单纯的复明手术，而是可以达到上述“一箭多雕”的效果，是更加精细的屈光手术。手术是该“趁早做”，还是“再等等”的问题，可以咨询眼科医生，经过详细检查和评估后，制定适合自己的一套治疗方案。

专家简介

俞阿勇，医学博士、主任医师、教授、博士生导师。温州医科大学附属眼视光医院白内障临床中心主任；中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组委员、浙江省优秀青年眼科医师、温州市重点科技创新团队（眼内屈光手术）带头人；无黏弹剂有晶状体眼人工晶状体手术发明人。

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