日常生活中，相信大家都出现过头晕的现象，尤其是在长时间工作后，走路时蹲久了猛地起身后，或者早上起床后，很多人觉得这可能是没休息好，没有什么关系。而有那么一种晕，抬头晕、低头晕、坐起来晕、翻身更晕，只有头一动不动时才不晕，这究竟是怎么回事？

62岁的杨阿公（化名）最近得了一种“怪病”，这种怪病的主要表现为“天旋地转般头晕”。他不能躺，不能翻身，甚至不能坐起来，只要变换身体姿势或转头后，就会出现一阵头晕目眩。更痛苦的是，他还一边晕，一边吐。

于是，杨阿公的家人立即把他送到温州医科大学附属第一医院急诊科就诊。由于生命体征测量、抽血化验、头颅CT检查显示各项指标都是正常的，于是急诊科医师建议杨阿公转至耳鼻咽喉科就诊。到了诊室，医生让杨阿公坐在一个特别的椅子上，转了几下之后，最终诊断为 “耳石症”。也是在这张椅子上，医生为杨阿公做了复位治疗。神奇的是，没过多久杨阿公的头晕症状就消失了，人也舒服了许多。

什么是耳石症？

学名“良性阵发性位置性眩晕”，是一种由相对于重力方向的头位变化所诱发的，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，容易复发。

人能够正常活动，是因为内耳中有调节身体平衡的前庭和半规管，前庭中的球囊、椭圆囊内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，所以被称为“耳石”。正常情况下，耳石是附着在前庭内的椭圆囊斑和球囊斑上，但由于各种原因使得耳石脱落过多，进入半规管，从而影响毛细胞的平衡作用，引起耳石症。

如果出现眩晕，可简单用三个字来判断自己是否患上耳石症。

“短”——持续时间短暂，大部分小于1分钟，但可能反复发作。

“动”——与头位变动有关，比如躺下、坐起、转头、抬头等。

“床”——大部分症状出现与床有关系，比如起床、躺下或者翻身时头晕发作。

该病是眩晕疾病中最常见的类型，约占20%~30%，多见于40岁之后的中年人，女性多于男性，随着年龄增长，发病率逐渐增高。该病的发生可能与内耳老年性病变、雌激素下降、骨质疏松、头部外伤、突发性耳聋等原因相关。

如何诊断耳石症？

临床上，我们可以通过位置试验来判断耳石脱落的具体位置。位置试验分为Dix-Hallpike试验和Roll试验。

位置试验可以通过医生徒手操作和仪器操作两种方法来实施，上述案例中杨阿公治疗所使用的“椅子”就是一种诊断和治疗耳石症的仪器，它的全称是“良性阵发性位置性眩晕诊疗系统”，俗称“耳石复位仪”。

如何治疗耳石症？

对于耳石症，耳石复位治疗是最有效的治疗手段。大部分耳石症患者经过一次或者多次复位治疗可完全治愈。

耳石复位治疗，即通过变换患者的头部位置，使脱落的耳石颗粒通过重力作用，从半规管移出，回到椭圆囊，不再引起眩晕等病理反应。可通过医生徒手操作（手法复位）和仪器操作两种方法来实施。

耳石复位仪器根据医生选择的预诊方案，带动固定在转椅上的患者进行诊疗。通过高清视频眼罩，实时记录患者的眼震情况，采集数据，分析判断患者耳石掉落位置。根据病变部位选择合适的耳石复位治疗方案，控制仪器的主轴和辅轴带动转椅上的患者进行360度滚转复位，精准变换患者体位，利用重力或者惯性力，将异位的耳石移回到椭圆囊。

虽然手法复位无需工具，在门诊操作方便，但由于操作者不同的临床经验和治疗方法，以及患者的身体配合程度协调不一致，使得该病手法复位治疗的疗效有很大差异。

耳石复位仪器的优势：

1.可以精确和数字化的诊断，个性化治疗各种典型耳石症。

2.避免了手法诊断与治疗所引起的颈部及背部损伤等并发症。

3.设备运行速度快、角度准确，可重复性强，使诊断结果更可靠、治疗疗效更理想。

4.可以治疗各种难治性、嵴帽型耳石异位症。

以下人群不适用耳石复位仪器：

1.孕期妇女；

2.精神疾病患者；

3.各种心脑血管疾病的急性发作期；

4.静脉血栓及有破裂出血倾向疾病，如主动脉瘤、肝内大型血管瘤；

5.心脏病、血管支架术后、高血压、视网膜剥离、反流性食道炎患者慎用。

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