不少人可能会觉得，视网膜病变只会发生在成人身上，却不知有一种视网膜病变叫早产儿视网膜病变，其在早产儿中的发病率为10%，严重时可致患儿失明。但通过筛查早发现、早治疗，患儿的视力水平会跟正常孩子无异。因此家长一定要重视起来。

早产儿要及早进行眼底检查

日前，温医大附属眼视光医院儿童眼底病专科副主任陈峰又成功治疗了一名早产儿视网膜病变患儿。

陈峰介绍，该患儿出生胎龄为28周，出生体重仅有0.92公斤，属超低出生体重儿，在出生医院的新生儿科住了一个月之后，医生建议其家长最好能带孩子去做个眼部检查，排除早产儿视网膜病变。“当时是我们科室的潘建东医生为该患儿做的眼底检查，发现其双眼周边视网膜没有完全血管化，有血管区和无血管区之间的分界线像丘陵一样隆起，右眼尤为严重，分界线的宽度接近1毫米。随后，潘建东请我一并会诊，根据检查结果以及多年临床经验，最终确定该患儿为双眼早产儿视网膜病变阈值期，需要在72小时内进行紧急治疗，否则可导致失明。”陈峰说，随后，他为患儿进行了视网膜激光光凝术，尽管患儿的不停哭闹和挣扎给治疗带来了一定的困难，但好在团队经验丰富，整个治疗过程很顺利。患儿当天便回家，目前情况比较稳定，继续等待后续复查。

“这个患儿是比较幸运的，及时发现病情并得到及时的治疗。但临床也可见由于家长的疏忽而导致病情延误的患儿。”陈峰惋惜地说，之前，他接诊过一名出生体重只有1公斤多一点的患儿，这个患儿是双胞胎里的老大。随着孩子的渐渐长大，妈妈发现老大看上去总是没精神，不会盯着灯光看。后来妈妈带老大来医院查了眼睛，被诊断为“早产儿视网膜病变瘢痕期”，由于已经过了治疗有效期，可能今后视力都不会提高了。

陈峰提醒，对于出生胎龄不满32周、出生体重低于2公斤、有吸氧史的婴儿，需要尽早到正规的眼科医院进行眼底检查，发现病变尽早治疗。

10%的早产儿会发生视网膜病变

早产儿视网膜病变是眼部视网膜血管增生性疾病，严重的会引起视网膜脱离，导致患儿失明。

陈峰介绍，该病可造成视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种并发症，对视力危害非常大，是目前世界范围内儿童致盲的首要原因。发病的相关因素有早产、低出生体重、吸氧、新生儿窒息、动脉导管未闭、颅内出血、支气管发育不良、惊厥、呼吸窘迫综合征、严重感染、高碳酸血症、贫血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、维生素缺乏等。

“10%的早产儿会发生视网膜病变，并且这些年发病率呈明显上升趋势。这种眼病症状隐蔽，一般比较难发现，而治疗的窗口期只有短短的两周。部分家长带孩子到医院看病时，都已经发展到了失明的地步。”陈峰痛心地说，眼见无法挽回孩子的视力，他的心里特别难受。如果能够早发现、早治疗，患儿的视力基本上是可以跟其他正常孩子一样的。他强调，家长一定要引起重视，尽早带孩子到专科医院进行早产儿视网膜病变的检查，只有这样才能保住孩子的视力。否则一旦错过了治疗期，再后悔也来不及了。

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