“这里是有问题,你做什么工作的”“别再干重的活了,赚钱别太拼命”“你不能再低头了,争取换一份不要长期低头的工作,还要注意核心肌锻炼”……带一点开玩笑的样子,这是温医大附一院脊柱外科主任滕红林门诊的时候与病人的日常对话。短短几分钟,问出了患者的职业习惯。每天要接诊很多病人,滕红林讲话的语速非常快,但却快而不乱。他用最简单的话语给病人最直接、最有效的建议,也在最短时间内缩短医患距离,达成有效沟通,并在专业上不断进取,成为患者信任的医生。
2004年读博回来,滕红林开始致力于创建温医大附一院脊柱外科。从最初一人带实习学生和住院医师工作,到现在发展成为一个骨科中的亚专科,年脊柱外科手术量超1600例,这一切离不开他近20年坚持不懈的努力。
近日,滕红林被授予“温州名医”称号。
记者:温医大附一院脊柱外科如何发展成为一个亚专科,目前处于怎样的水平?
滕红林:我在上海第二军医大学长征医院系统化学习了五年,2004年回院以后即在省内较早地开展了颈椎、上颈椎手术、脊柱矫形、脊柱肿瘤等高难度手术,积累了大量的相关病例资料和手术经验,使以往在温州地区开展极少的手术变成了常规手术。2006年开始开展脊柱微创手术,我们也是省内第一批开展脊柱微创内镜和颈椎内镜手术的团队。这些年我们团队所做的脊柱手术接近一万例,可以说我们温医大附一院的脊柱外科取得了快速的发展,并推动了温州地区脊柱外科的发展。
目前,我们脊柱外科已经在脊柱微创内镜领域形成品牌效应,我自己曾数十次受邀在国内重要学术会议作专题报告。我科举办了多期颈椎外科、脊柱微创及内镜学习班,吸引了国内众多脊柱外科医师前来进修学习。同时,我也积极参加本科生、研究生、留学生和规培生的临床及科研教学,培养硕士研究生20余名,担任温州医科大学留学生外科学教研室主任。近年来,我们在国内、院内申报多项脊柱内镜相关的新技术、新项目并获奖,在脊髓损伤、脊柱肿瘤、椎间盘退变和脊柱生物力学的临床和基础研究方面也取得了一些成绩。我科目前获国家自然基金4项,发表SCI论文40多篇。
记者:您建设脊柱外科的初心是什么?又如何去践行?
滕红林:我从医和建设科室的初心就是“力所能及争取每例手术都能尽善尽美,服务于广大患者”,所以这么多年来,我对每一例手术患者要求都很严格。刚毕业的时候,我已经能够独立开展颈椎外科手术。随后几年遇到一些难度特大的脊柱手术,我在上海的老师包括贾连顺、肖建如、谭军等教授立马会过来指导,这个过程加速了我的成长。
另外,我们附一医是浙南综合实力最强的医院之一,各个科室强大的力量为我们科提供了强有力的保障。这也促使我们脊柱外科能更顺利地发展,减少并发症的发生,让广大手术患者安心。
在日常开展的工作中,我们团队还非常注重与病人的沟通,包括查房、出院随访等,设身处地为病人着想,真心实意为病人服务,多年来也深受患者信任和好评,使得我们每年的手术量在省内排在前列,在国内省内都有一定的影响力。
从1999年开始,我从事脊柱外科工作已经20年了,从2004开始建设脊柱外科也有15个年头了,可以说在这个过程中我们一直非常努力,每上一个台阶之前都会做大量充足的准备,所以一路走得很稳很踏实。这么多年我们手术的满意率相对较高,患者的信任度和依从性都很高,很多十几年前的老病人还会千方百计介绍其他病人找我就诊,这也是我对自己做得比较满意的地方。
记者:您如何带领团队?有什么特点?
滕红林:我在第二军医大学长征医院脊柱外科硕博连读的时候首先学到了脊柱外科的技术规范,然后在我们的实践当中不断完善我们科室的规范,包括术前、术中、术后,我们都借助现代化信息系统进行规范运作。
我在上海长征医院学习的时候,发现那里的脊柱外科还有个传统——医生下班前一定要去病房看病人。自从我们医院建设脊柱外科以来,我们也继承和发扬了这个传统。我常叮嘱我们团队的医生“少待在办公室,多去病房看病人,白天能解决的问题不要留到晚上”。所以这么多年,我们科室也养成了下班前、夜班都必须去看病人的习惯,有时候我们做完手术已经是晚上七八点甚至十点多了还去看病人。
我们科室挂着的这幅匾,写着“医者仁心”四个字,这是多年前有一位患者的儿子赠送给我们科室的。他是一位书法家,在他母亲住院期间看到我们很辛苦,有感而发书写的。很多时候我们所做的努力,病人也是看在眼里并心存感激。
记者:您作为医生最欣慰的事情是什么?
滕红林:作为一个医生,如果能够借助医疗技术的进步,尽量减轻病人的痛苦,甚至帮助病人延长寿命、提高生活质量,我就觉得这份工作很有意义,也值得我继续努力去研究。
多年前有个阿公,肿瘤转移到颈椎出现剧烈疼痛,下肢瘫痪,由肿瘤内科转入我们科。家属非常信任并理解我们,坚持要为老人做脊柱肿瘤手术,即使晚期也不放弃,结果病人术后神经功能恢复得很好。再加上病人本身对靶向化疗药物敏感,老人到现在不仅健在,而且能走路、处理日常生活。
其实幸运的不只是病人,看到了那么多的病人术后能够解除疼痛,术前下肢瘫痪术后恢复了正常的神经功能,重返日常生活和工作,我也觉得自己很幸运。
记者:怎么做能预防脊柱方面的疾病?
滕红林:我们在临床上门诊中碰到更多的是慢性脊柱肌肉劳损、韧带劳损及骨质增生,所以现代人无论工作还是生活都不要对脊柱造成伤害。坐要坐正坐直,桌椅要调节好高度,不要长时间在电脑前工作或者伏案工作,每工作1小时要起来活动,并且加强体育锻炼。人类的弯腰活动多了会对身体造成一定的损伤,所以我们要有意识挺腰或做一些抬头挺腰的运动,减少椎间盘的压力和后方肌肉韧带的张力,比如看星星、放风筝、打羽毛球,还可以做些类似瑜伽这样的腰腹部肌肉的核心肌锻炼。
这几年骨质疏松的病人也越来越多,特别是老年人,一旦骨折后生活非常痛苦,身高变矮,严重者甚至瘫痪。所以除了加强体育锻炼,还要得到适当光照,补充维生素D。
生活中的寝具也要注意,枕头不可太高。有一些腰椎间盘突出患者,道听途说要睡硬板床,就把席梦思改成了硬板床。这是不可取的,卧睡硬板床无法治好腰脊椎盘突出,很多时候还出现了其他并发症。所有的寝具保持我们脊柱正常生理弧度即可。
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