近日，温州医科大学附属第一医院消化内一科吴芳团队在该院消化内一科主任黄智铭和副主任吴伟的指导下，为一名92岁的老人做了内镜下早期胃癌剥离术，成为该院近年来在内镜下成功治疗的年龄最大的胃癌病例。

这位来自瑞安的老人身体条件较差，装有心脏起搏器，动脉硬化，心肺功能不全。吴芳团队经过反复病例讨论，冲破麻醉、感染、出血、术后并发症等多个“难关”，成功为老人切除了病变的胃部早期肿瘤。

日前，温州医科大学附属第一医院消化内科公布就诊大数据，去年该院内镜中心做了12万余例胃肠镜检查。大数据显示，胃癌高发人群年龄为50~70岁。专家建议，50岁以上人群最好做一次胃肠镜检查。

数据去年胃肠镜做了12万例50~70岁为胃癌高发年龄

43岁的谢女士来自泰顺，她在体检时，B超检查发现有胃肿物。后来经胃镜检查，发现胃腔内长了一个相当于高尔夫球般大小的巨大肿瘤，直径达6厘米。事实上，如果一般直径小于3厘米的胃良性肿瘤，可直接在内镜下进行切除。

根据温州医科大学附属第一医院消化内科的就诊数据显示，去年该院内镜中心做了12万例胃肠镜检查。而今年这个数据将达到新高。今年截至10月份，胃肠镜检查就已经达到了12万例。

温州医科大学附属第一医院消化内一科副主任吴芳介绍，在发现胃肠癌的患者中，50~70岁为高发年龄阶段；这是由于这阶段的患者，容易患上萎缩性胃炎，加上感染幽门螺旋杆菌，萎缩性胃炎也就成了发生癌变的“土壤”，胃癌也就更加高发。

提醒40岁以下胃肿瘤恶性程度高50岁以上应做一次胃肠镜检查

来自永嘉的陈女士今年38岁，她最近半年感到胃痛、黑便，于是，她来到温州医科大学附属第一医院消化内科就诊。没想到经胃镜检查，发现她已经是胃癌晚期了。

吴芳介绍，在平时门诊中发现，40岁以下人群一旦发现患有胃病肿瘤，往往恶性程度较高。

由于目前国内没有把胃肠镜检查纳入常规体检项目中，来医院做胃肠镜检查的人群，大部分都是已经出现胃肠道不适症状来就诊的。而等到出现如消瘦、呕血、黑便症状的，往往都是胃肠癌晚期。

吴芳建议40岁以上人群应做一次胃肠镜检查，如果正常，可3~5年复查一次；50岁以上人群就算没有任何胃肠道不适症状，也应做一次胃肠镜检查；中、重度慢性萎缩性胃炎伴肠化患者，则建议每年定期复查胃镜。

以下人群，应引起重视，需要及时做胃肠镜检查：上腹部疼痛、不明原因的食欲减退和体重下降、呕血、上腹部包块、吞咽或进食有梗阻感、已诊断为萎缩性胃炎者；既往溃疡病患者，胃肠道息肉、胃肠道术后患者；有癌症家族史、胃肠道肿瘤高发地区等人群。

趋势无痛胃镜受患者青睐内镜下“检查+治疗”显优势

做胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步。而现在的无痛胃镜检查，是一种在麻醉状态下，使患者处于短暂的睡眠状态，完成胃镜检查后迅速苏醒且很少有不良反应的方法，这样的方法使胃镜检查率大为上升。

吴芳介绍，目前医院的胃镜检查平均每个月有7500例，有60%的患者都选择了无痛胃镜检查。近年来，随着舒适医疗和精准医疗的发展和进步，更加凸显了胃镜检查的优势：不仅检查快捷准确，图像直观形象，直接取标本做病理检查，判断病变是良性还是恶性；而且还可以在内镜下针对直径小于0.5厘米的胃肠道良性息肉进行完整切除，达到“检查+治疗”一步到位。

业内人士认为，医院要建立行之有效的早癌诊断模式，开展无症状人群的早期筛查，提高全民防癌治癌意识。同时组建一支训练有素、能够甄别早癌的内镜医师队伍，制订一套行之有效的策略实行普查和筛查。只有这样才能发现消化道癌前病变与早期癌，最大限度降低消化道肿瘤的发生率。

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