大医院陆续取消方便门诊 慢病患者开药就近到社区
温州日报全媒体记者 孙余丹 前日,家住市区南浦一带的市民叶老伯,赶来温州医科大学附属第二医院,准备在方便门诊开点药,却发现方便门诊已经关停。连日来,我市多家省级医院陆续取消方便门诊,增设全科医学门诊,鼓励患者就近到社区医院开药。大医院取消方便门诊,患者分流到基层,这背后是温州分级诊疗体系基本形成。
方便门诊,意在为常见病、慢性病患者提供开药及简单检查等服务。有数据统计显示,温医大附二院2013年起设立的方便门诊,年平均接诊量约9-10万人次,占医院年门诊量约2%-3%。其中,单纯开药的患者占比超七成。方便门诊的设立,让原本人满为患的大医院拥挤加剧,而有能力承接这项服务的社区医院却人气不足。事实上,从2009年起开始的全国新一轮医改,重点就是要解决医疗资源总量不足、分布不合理、优质资源匮乏等问题,而分级诊疗是破局的关键。
温州作为第三批公立医院改革国家联系试点城市,通过先行先试,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医新秩序基本形成。温医大附属一院、附属二院、附属眼视光医院等省级医院陆续取消了方便门诊,多种形式的医联体建设不断推进。“取消方便门诊,引导慢性病患者回到社区进行系统的健康管理,把大医院有限的医疗资源充分利用起来,专注于解决复杂病、疑难病。” 在温医大附二院门诊部主任李建仁看来,分级诊疗的关键一方面要把大医院有限的医疗资源用在刀刃上,同时还要提升基层服务能力。
今年是全国新医改推进第十年,也是我市入选国家联系试点第三年。大医院取消方便门诊是我市深化医改取得的阶段性成果。在顶层设计方面,我市充分发挥医改政策“指挥棒”的作用,通过药品“零差率”、医疗均次费用控制、“单病种”付费机制等倒逼公立医院进行改革。另一方面,随着“双下沉、两提升”的深入开展,双向转诊机制有效建立,基层基础不断夯实。患者愿意去、基层接得住、医院舍得放,分级诊疗体系基本形成。截至去年底,全市基层就诊率达55.28%,较上年提升1.8个百分点,实现“三年连升”。
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