爱眼日活动现场，眼科医生们正忙着做各项相关检查。 

6月6日是第十九届“全国爱眼日”，今年爱眼日的主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。可见，糖尿病这一甜蜜负担下引发的眼疾，已经到了不容忽视的程度。为提高公众意识，早发现、早治疗，有效控制病情，当天，温州医科大学附属眼视光医院举办了一场义诊活动。现场，白内障专科、青光眼专科、眼底外科、眼底内科等眼科10来位专家“摆摊”坐诊，答疑解惑。

看眼科 为何被诊断出糖尿病

“医生，为什么我的眼睛很模糊？看不清楚东西啊？”在眼底内科，经常会听到就诊病人的这番疑问。经过详细检查，这类患者往往从医生口中得知，自己居然患了糖尿病。而视力模糊，则是由糖尿病引发的并发症之一。并且，这足以说明，糖尿病在体内已悄悄“埋伏”许久。

眼视光医院眼底内科主任刘晓玲介绍，糖尿病病程的长度决定了对眼睛影响的严重程度。与肾病、足病、脑病、心脏病等一样，眼病也属于其并发症。患者一旦被诊断出糖尿病，这就表示病患的身体已无法正常地代谢与储存糖。这会造成血糖过高，并因此造成全身血管的病变，包括动脉、静脉以及微血管。如果视网膜上的血管发生病变，就造成了糖尿病视网膜病变。严重的糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。据统计，50%糖尿病患者病程在10年左右可出现该病变，15年以上者达80%。糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。

“病人一旦被诊断出患有糖尿病，最好到眼科做一次详细检查，根据检查结果，再确定其随访的频率。”刘晓玲提醒，如果查出眼睛状况良好，可一年随访一次。若是已经出现眼病症状，则要依据病情作相应治疗。

病变损害不可逆 要早发现早治疗

“医生，我十几天前刚做完白内障手术，怎么眼睛又出血了？”患者王小英赶来咨询，满脸焦虑。“你这是眼底出血，与白内障手术无关，是糖尿病惹的祸。”眼底内科医师周容翻看王小英的病历得知，她患糖尿病已有10余年之久，5月下旬刚做了“双眼糖尿病性白内障手术”，对于眼底出血这一症状，需要进行详细的眼底散瞳检查，眼底激光光凝治疗，再结合糖尿病治疗，双管齐下。

几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。其中，糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，若及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。

据介绍，糖尿病视网膜病变根据病变程度共分非增生性和增生性两种。在病变初期，视网膜微血管开始出现渗漏，但轻微非增生性病变对视力的影响还不算太大。而当有新生血管开始沿视网膜表面或视盘生长时，麻烦事儿来了，因新生血管不仅容易破裂造成出血，还会伴随纤维组织增生，而纤维组织会并发严重的视网膜剥离。此时，便会造成严重的视力丧失。

“定期找眼科医生检查是预防视力恶化的最好方法，可早期发现、早期治疗。”周容说，大部分糖尿病患者不易有自觉症状，通常到了很严重时才会去就医。其实，只要早期治疗，因糖尿病而造成视力全盲的概率会大大降低。在治疗方式上，药物疗法主要应用于糖尿病性视网膜病变早期。但一旦产生黄斑部水肿、增生性视网膜病变、新生血管性青光眼患者，应接受激光治疗。

科学预防是最重要环节

由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。

控制血压、血脂、血糖，对预防糖尿病眼病都很重要。有人曾研究过两组糖尿病患者，一组是高血压，一组是正常血压，观察血压对眼底病变的影响，结果发现：高血压组的糖尿病视网膜病变发生率高了34%。每个人的视力主要是靠黄斑区的光反射，黄斑区出现水肿即影响视力，有人认为糖尿病最影响视力的是黄斑区的水肿。

实验结果还显示，高血压组的视力明显低于正常血压组，也就是说，平常控制血压很重要，血压不控制好，很容易出现糖尿病眼病。有些病友现阶段血压不好，但暂时没有任何反应，但如长此以往，10年后出现糖尿病视网膜病变的几率非常大，还会导致失明。积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂，饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

有人说，糖尿病是生活习惯病。不良生活习惯，的确是导致糖尿病高发的一大因素。因此，在糖尿病眼病的预防上，也要配合良好的生活习惯进行。饮食要清淡，少吃辛辣、刺激和高脂肪食品；适当锻炼，但避免剧烈运动；脑力劳动者要注意用眼卫生，避免长时间阅读、使用电脑等造成的视疲劳。

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