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  • 温州商报:温州附一医巧做“两难”手术
  • 作者:张雅丽 蕾蕾    通讯员单位:温州商报   编辑:龚羚艳   字数:   浏览:2659
  • 核心提示:鱼精蛋白,鱼类精巢中分离出的一种碱性蛋白的硫酸盐,是心脏手术必备的药剂,却也是海鲜过敏症病人的禁忌。近日,温州医学院附属第一医院中加联合心脏中心外方主任、加拿大心脏外科专家叶箭教授巧施良药,顺利为海鲜过敏的74岁老人“补心”。

    46讯 鱼精蛋白,鱼类精巢中分离出的一种碱性蛋白的硫酸盐,是心脏手术必备的药剂,却也是海鲜过敏症病人的禁忌。近日,温州医学院附属第一医院中加联合心脏中心外方主任、加拿大心脏外科专家叶箭教授巧施良药,顺利为海鲜过敏的74岁老人“补心”。

    74岁的沈阿婆因胸痛、胸闷就诊时,被诊断为退行性心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全。叶教授介绍,二尖瓣膜是左心房和左心室之间的一道“闸门”,保证心脏中血液的单侧畅通,而受损的二尖瓣则会使心脏中的血液倒流,急性损伤更会致死。这边手术时间迫在眉睫时,那边医生却发现,沈阿婆对海鲜过敏,特别是对三文鱼过敏。

    “这无疑给手术增加了难度。” 叶教授介绍,从技术方面来讲,鱼精蛋白主要从三文鱼的精子中提取,它是心脏手术必不可少的药物,起到凝血的作用。对过敏病人来说,如果按常规剂量强制注射鱼精蛋白,不仅会使患者出现过敏反应,也很可能使患者死亡。如果不使用该药剂,只能由人体自动凝血,但凝血至少需要4小时。“目前鱼精蛋白制剂也没有替代药品。”他说。

    为了预防手术中出现的风险,医生采取术前“皮试”、术中注射具有抗过敏作用的糖皮质激素、术后反复多次注射小剂量鱼精蛋白的手术方案,这使沈阿婆在手术中避免了因海鲜过敏而出现的不良反应。

    事实上,对药物过敏的患者在外科手术中并不少见。一名医生告诉记者,患者必须提前告知医生病史,医院会根据个体差异为患者制订适合的手术方案。

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