一场惨烈的异国车祸,让在墨西哥打工的丽水青田姑娘小畅(化名)陷入长达半年的昏迷。从墨西哥到温州,温州医科大学附属第一医院(以下简称“温医大附一院”)通过多学科接力,完成“唤醒行动”。
虽然小畅的性命得以保全,但伴随而来的是严重后遗症:大面积头皮缺损、创面反复溃烂裸露,随时可能引发致命感染;重度颅脑损伤让她完全丧失意识,对外界刺激毫无回应。墨西哥当地医院先后为小畅开展了多次手术。但因患者伤势过重,头部缺损创面始终无法愈合,溃烂症状持续加重。为寻求生机,家属带着沉睡半年的小畅,返回温州求医,就诊于温医大附一院。
温医大附一院神经外科副主任涂明主任医师团队接诊后,迅速开展病情评估,发现患者面临两道致命难题:第一道是皮肤感染关:头部创面长期溃烂不愈,组织裸露,一旦发生颅内感染,将危及生命,阻断所有后续治疗;第二道是意识苏醒关:重度脑损伤导致患者神经通路休眠,陷入深度意识障碍,半年来始终无法苏醒。
先修复创面还是先促醒?在神经外科主任苏志鹏主任医师指导下,团队依据权威诊疗共识,判定患者符合脊髓电刺激促醒手术指征,即刻启动MDT多学科联合救治模式。
神经外科联合创面修复科王健主任医师、郭海雷副主任医师团队,量身定制“先筑屏障、再启神经”的阶梯式闭环救治方案,优先修复创面、杜绝感染,为后续促醒治疗筑牢安全基础。
通过多次手术彻底清除创面坏死与感染组织,和多轮精细修整,彻底修复破损创面,根除致命感染风险,成功攻克体表致命难题。创面屏障成功搭建后,涂明团队立即着手核心救治脊髓电刺激(SCS)神经促醒手术准备。
术后一周患者病情趋于平稳,团队正式开启电刺激治疗。开机第三周,奇迹发生,对外界毫无反应的小畅逐渐出现肢体、眼神应答,意识开始复苏。小畅的恢复速度远超预期,每周都有新的进步:从无法交流到听懂话语、主动回应,从依赖气管切开、胃管进食到顺利封管、拔除胃管,从全身僵硬无力到自主配合简单动作。历经半年黑暗沉寂,在温医大附一院多学科团队的精准救治下,少女终于挣脱昏迷桎梏,重获新生,让家属漫长的煎熬与期盼,终得圆满。
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