“姐，这水好甜……”温州医科大学附属第一医院器官移植中心病房内，28岁的小军（化名）术后第一次喝到白开水，眼眶湿润。这口清甜的水，他等了整整两年。

近日，这场跨血型亲属活体肾移植手术在温医大附一院成功开展，姐弟二人术后恢复良好，已顺利康复出院。

温医大附一院开展跨血型肾移植手术。杨娇弟 倪晓洁 摄

小军确诊尿毒症两年多了，依靠腹膜透析维持生命，饮水、出行严格受限，曾经阳光开朗的他日渐消沉。屋漏偏逢连夜雨，母亲在两年前因病离世，父亲独自扛起家庭重担。这一切，姐姐小芸（化名）看在眼里急在心里。作为两个孩子的母亲，她始终放不下这个弟弟。

转机出现在一次常规随访中。医生告知，亲属活体肾移植能为年轻的尿毒症患者抢出宝贵的治疗时间。小芸第一时间赶到温医大附一院器官移植中心，“用我的肾，救弟弟！”评估确认符合捐献条件后，她毫不犹豫做出决定。丈夫虽心疼，仍全力支持，反复嘱托医护团队保障姐弟二人安全。

然而，姐姐是A型血，弟弟是O型血，传统技术下，血型不合极易引发严重排斥反应，以往大多只能放弃亲属捐献。

“ABO血型不合是移植的主要免疫学障碍之一，但现在ABO血型不相容肾移植技术已相当成熟，通过术前‘脱敏’治疗，能有效降低抗体水平，让移植安全进行。”温医大附一院器官移植中心肾移植负责人蔡勇介绍。针对小军体内的“抗-A抗体”，医疗团队启动多学科协作诊疗模式，联合移植科、肾内科、输血科、麻醉科等6个学科10余名专家，量身定制脱敏与手术方案。

温医大附一院开展跨血型肾移植手术。杨娇弟 倪晓洁 摄

术前，输血科为其定制了个性化监测方案，定期检测抗体滴度变化，周末配备加班人员，确保从术前到术后两周这个关键时期段的抗体结果能及时报告。肾内科团队为小军实施两次精准血浆置换，通过AB型健康血浆替换高抗体血浆，同步开展免疫抑制治疗。

复查结果出来那天，所有人都松了口气：小军的抗-A抗体滴度降到了1:2，达到了非常理想的水平，完全符合移植手术的标准。

术前准备就绪，手术正式开展。移植团队采用微创腹腔镜技术为供者小芸取肾，最大限度减少创伤，精细保护肾脏血管与输尿管。同一时间，另一组医生同步完成受者手术区域准备。经过精细修整的供肾被迅速移至小军体内，动静脉被逐一吻合，输尿管与膀胱精准连接。

血管夹放开的瞬间，新鲜血液重新灌注，移植肾脏迅速变得红润饱满，清亮尿液即刻流出，手术成功了！术后第一天，移植肾功能良好，尿量接近一万毫升；第二天，小军终于可以大口喝水，久违的甘甜让他真切感受到重获新生的喜悦。

温医大附一院相关负责人告诉记者，据不完全统计，目前我国有捐献意愿的亲属中，约三分之一因血型不合而无法实现捐献。该院深耕肾移植40余年，依托多学科协作平台，已建立覆盖术前评估、术后高危期监控的全链条精密监测体系，常规开展亲属活体移植、ABO血型不相容移植、高致敏患者肾移植等各类复杂手术。此次跨血型活体肾移植的成功，再次印证了该院复杂肾移植技术的成熟，为更多终末期肾病患者带来救治希望。

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