如果同时查出两种癌症，该怎么办 ？相信很多人第一反应都是“ 崩溃 ”，要分两次住院、两次麻醉、两次开刀，反反复复遭罪、身体和心态都得熬垮，尤其对上了年纪的人来说,光是想想就让人绝望。

温州63岁的林阿姨（ 化名 ），就遇到了这样的情况。幸运的是，她在温州医科大学附属第一医院（ 以下简称“ 温医大附一院 ” ）收获了教科书式的暖心高效治疗。医院乳腺外科与胸外科通过多学科协作，巧妙化解难题：一台手、一次麻醉、两个科室接力操作，精准切除两处癌变病灶，既减少患者痛苦，也大幅缩短整体治疗周期。

不幸，同时查出两种癌 ！

前段时间，林阿姨像往常一样，按时到医院做年度体检。原本只是想着常规筛查、图个安心，没想到体检报告一出，直接给她泼了一盆冷水。体检结果显示，她的右侧乳房长了个结节，形态、边界都不太乐观。为进一步确诊，她来到温医大附一院乳腺外科主任王瓯晨主任医师门诊就诊。

乳腺MRI检查提示：她的右乳外上象限肿块样强化，警惕乳腺恶性肿瘤。本以为只是单纯的乳腺问题，可后续的检查中，医生通过胸部CT又发现了新问题：她的左肺上叶长了一个磨玻璃结节。结合影像特征判断，这个结节高度疑似原位腺癌（ AIS ），风险极高。

一边是乳腺可疑恶性病灶，一边是肺部疑似早期肺癌，两个部位同时查出肿瘤隐患。接下来怎么治疗 ？是分两次手术，还是有更好的方案 ？

考虑到林阿姨的综合情况，王瓯晨没有沿用传统的分次治疗方案，他第一时间联系胸外科程德志主任医师团队会诊，并发起全院多学科讨论，相关专科对林阿姨的病情、影像学表现、身体状况及手术风险进行综合评估，并与林阿姨及其家人充分沟通后，最终决定：在保证医疗安全的前提下，乳腺外科和胸外科协作，在一次麻醉下同期完成肺部和乳腺病灶手术。

幸运，一次手术解决两个肿瘤

▲ 胸腔镜下左肺楔形切除术

经过充分的术前准备，手术如期进行。首先，由程德志团队为患者实施胸腔镜下左肺楔形切除术。凭借精准的微创技术，医生顺利精准切除了肺部高危病灶，全程创伤小、出血少，最大程度保留了正常肺组织。

▲ 右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术

肺部手术完成后，无需再次麻醉，王瓯晨团队随即接力，完成右乳房结节活检。术中病理确诊右乳浸润性癌。根据病灶情况，团队当即实施右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术，精准切除癌变组织，同时最大程度保留乳房正常组织。

整场手术，患者只进一次手术室、只接受一次麻醉，两支专业团队接力配合、精准操作，一次性解决肺部、乳腺两处恶性病灶。对于患者来说，减少了重复住院和麻醉，也避免了在短时间内多次承受手术带来的身体和心理负担，同时缩短了整体治疗周期。这正是多学科协作给患者带来的实际获益。

更幸运的是

两个癌，都是早期

术后最终病理结果出来后，所有人都为林阿姨松了一口气，这也是不幸中的万幸 ！

报告明确：肺部病灶为原位腺癌，乳腺病灶为浸润性癌。最关键的是，这并不是大家最担心的乳腺癌发生了肺转移，而是同时罹患乳腺癌和肺癌两种原发恶性肿瘤。

可以说，林阿姨既不幸又极度幸运：不幸的是同时患上两种癌症，幸运的是，两个肿瘤都在早期被发现，并得到了及时处理。

多学科协作

不只是“ 多个学科一起看病 ”

这场手术，也真正诠释了多学科诊疗的核心价值。它并不是简单地把两个科室“ 凑在一起 ”，而是以患者为中心，共同判断、共同制定方案、合理安排手术流程，让患者用更少的治疗负担获得更高效的诊疗。

当然，同期手术并不适用于所有患者。是否能够一次完成，需要综合评估患者身体状况、病灶特点、手术范围及麻醉风险等因素。但对于经过严格评估、符合条件的患者来说，多学科协作可以进一步优化治疗流程，减少重复医疗过程，为患者提供更加高效、个体化的诊疗方案。

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