“到底该听谁的？”曾是不少肿瘤患者和家属最揪心的疑问，而温州医科大学附属第二医院的“泌尿肿瘤多学科联合门诊”（MDT），最快半小时内就能为一名患者锁定最精准、最个性化、较时效的诊疗方案。“泌尿外科多学科联合门诊”集中了泌尿外科、肿瘤放化疗科、影像核医学科、病理科、介入医学科及其他肿瘤诊疗相关专业的多名资深专家同坐一张桌，为泌尿肿瘤患者精准把脉。54岁杨先生“虚惊”避开二次手术、68岁高先生“踩刹”躲过过度治疗、46岁郑女士微创摘除13cm巨大肾瘤——三个真实案例，勾勒出MDT“以患者为中心”的核心价值。

多学科专家定期门诊“同框”

——“挂号一次，会诊完毕”成为现实

以前，患者要在不同楼层、不同科室间往返排队，平均耗时7-10天才能凑齐“诊断拼图”。如今，每周四下午，多学科主任级专家在门诊MDT室集体“坐镇”。患者携带外院切片、影像资料，即可在半小时内完成影像复核、病理二次读片、肿瘤分期、治疗建议“一站式”输出。医院数据显示，自泌尿肿瘤多学科联合门诊开诊以来，已有众多疑难肿瘤患者在此确定治疗方案，平均节省等待时间5.3天。

54岁杨先生“假转移”真相大白

——精准复查让他少挨一刀、省数万

杨先生外院左肾癌根治术后复查CT发现“新发腹膜后结节”，怀疑是癌症转移了，被建议二次手术或口服昂贵靶向药。MDT团队当场复核外院影像及病理报告。我们没有急着下结论，而是建议他先做一个更精准的复查和病理分析。 结果发现，那个所谓的“转移灶”其实只是手术后的一包积液，而且已经在缓慢吸收了！“白挨一刀”风险当场归零，为患者节省费用数万元。

68岁高先生“过度治疗”被紧急“踩刹”

——多学科论证后仅做局部放疗

高先生前列腺癌术后复查时，一项肿瘤指标有点高，进一步检查怀疑多处淋巴结转移。通常这种情况，很多专家会建议立即开始全身性的治疗。 我们的MDT专家们经过讨论，认为没必要马上“大动干戈”，建议他先复查一次看看。结果复查后发现，之前可疑的多处淋巴结异常病灶已经消失了！ 最终高先生仅需做一个局部的放疗就解决了问题。这不仅效果更好，还让他免受了全身治疗带来的各种毒副作用和经济负担。

13cm肾瘤“另辟蹊径”机器人微创

——4天出院刷新“大肿瘤小切口”纪录

46岁郑女士左肾肿瘤达13cm，之前询问大部分医院都建议开放手术，后找到我院。MDT会上，泌尿外科何主任提出：肿瘤虽大，但性质较好，未侵犯重要血管，可在机器人辅助下腹腔镜切除后分块取出。手术历时2小时，出血量100ml，腹部最大的大小仅为3cm。患者术后第4天康复出院，比传统开放手术平均住院日缩短6天。

从“患者围着科室转”到“专家围着患者转”，温医大附二院泌尿外科MDT用数据与案例证明：多学科联合不是简单“拼桌”，而是以精准诊断、个性化方案、时效服务为核心的系统升级。正如杨先生所言：“以前最怕走错路，现在一次挂号，多科专家一起给我答案——心里踏实！”

来源：人民日报客户端

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