凝练医学教育新理念、新概念

    在以往的临床教育教学中，临床教师、医生、管理人员有时候会面临相类似的教学难题，也会碰到相类似的历史遗留问题。为一揽子解决这些问题，第二临床医学院召开“教育教学质量工程动员会”，聚集教育教学专家、导师、管理人员、临床医生、一线教师共同商讨教育教学改革。会议总结经验，紧扣前沿研究，结合时下国内外医学教育的探索、研究和态势，以及我校医学教育的特点特色，以关键词的方式凝练、整合出18个理念和概念为该学院教育教学的先行词：“三早、三临床”、“医学整合”、“岗位胜任力”、“四式学习（问题式学习、团队式学习、案例式学习、转化式学习）”、“形成性评价”、“相互依存”、“Mini-cex,Dops”等，约定将这些新理念贯穿于学院提升教育教学质量的始终。

    如何运用这些新理念、新概念？第二临床医学院执行院长李昌崇介绍说，首先是要吃透这些教育教学新理念、新概念的内涵，再以关键词的方式渗透、提领各项工作开展。比如 “三早、三临床”，将“早期接触临床，早期接触科研，早期接触社会实践”以及“早临床、多临床、反复临床”的概念，以课程和活动为载体，培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力。进一步改革“基础—临床—实践”三段式为交叉整合式的培养模式，让学生早期接触临床，后期回归基础，同时加强预防保健实习，实现基础教育阶段中有临床教育，临床教育阶段中有基础教育。

    在教育教学的各个环节，着力阐释、分享并践行这些新理念、新概念，从院领导、教师、医生到教学管理人员，都从理念和观念上保持统一节奏。“比如不断强化‘医学生人文素养’这个关键词，学院顶层设计，长期坚持培育‘生命相髓’、‘血液银行’等校园文化品牌，为营造浓郁的人文环境和搭建医德教育平台打下基础，和课堂教学相辅相成，同步推进。”第二临床医学院党委副书记阮积晨说。

全方位启动  多层次探索

    “Mini-cex及Dops”是一种评价学生临床能力的新型测评工具，操作简便，能随时随地对学生进行反复测试，以达到强化学生临床技能的目的。“实习阶段，医院带教的导师会强调‘Mini-cex及Dops’这样概念的出科考核方式，让我们提早关注临床实习的要点、综合性和评估标准，很受用。就拿内科实习中Mini-cex来说，同时需要一名临床老师，一位学生，一位患者，实习生首先向患者自我介绍建立良好的沟通关系，然后根据患者具体病情独立进行问诊和系统的体格检查，最后下临床诊断及提出治疗方案，同时完成一份大病历书写。老师根据学生问诊的逻辑，查体的规范程度，以及沟通技巧、人文关怀，临床思维和整体表现进行评分。通过整体评分结果反馈，提出下次如何做得更好，以达到强化我们临床技能的目的。”第二临床医学院2010级临床专业李慧同学在附属二院内科实习经历了‘Mini-cex及Dops’后说。以前传统形式的出科考，同学们普遍认为临床老师评分的主观性非常强。

    “腹水患者的临床诊断思路”，是该学院陈浩老师在“教学质量月”系列活动中进行的留学生毕业实习病例讨论会主题，通过一个真实的临床误诊病例，向留学生逐步介绍腹水患者的临床诊断思路，并针对该疾病进行拓展文献学习。留学生积极踊跃，探讨学习如何对疾病进行诊断和鉴别诊断。会后，陈浩还安排有小测验和课后作业，帮助留学生进一步巩固所学的知识。这种教学模式的实践效果，让该院留学生管理处推出“每1至2周举行一次病例讨论会”的举措，鼓励留学生自己选择感兴趣的主管病例，自己制作讨论幻灯，在临床带教老师的帮助下进行病例讨论。在讨论中学习，在学习中讨论，这不仅能提高留学生的临床诊疗水平，同时也能提高临床带教老师的英语临床教学水平。

    学院还针对目前医学生临床技能训练存在的问题，组织了外总实验、诊断学、临床技能学三课联合备课会，骨科教研室陈华老师深有感触地说，我们提前梳理本科临床技能教学任务以进行集体备课，实行“帮传带”，交流实践教学中的经验，对青年骨干教师的培养挺有帮助。

    在举行的教学学工管理人员汇报分享会上，教学科林央央老师在做工作汇报和交流时说，年轻老师进入学院感受到了“院院合一”带来的通力协作的益处，教学和学工部门定期例会沟通，教学管理菜单式，这些模式都为教学管理带来了便利和支撑力。

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