日前，在由武汉亚洲心血管病医院主办的我国“跃动指尖——选择部位起搏希氏束起搏论坛”上，我国心脏希氏束起搏术的开拓者、我校附属第一医院心内科主任黄伟剑，应邀作心脏希氏束起搏的手术演示和经验总结专题讲座，得到与会专家的高度评价及认可。

附一医心内科电生理专业组在黄伟剑带领下，于2011年成立了希氏束起搏团队，他们克服困难，不断探索，并借鉴国外成功经验，在国内率先成功开展全国首例HIS束永久起搏。到目前为止，已成功植入永久希氏束起搏80余例，其中技术难度最高的起搏部位定位及固定，从最初的10余小时缩短至现在的10余分钟。所有患者术后随访显示起搏器阈值、感知及QRS波宽度均正常，无一例出现电极脱位及新发的房室传导阻滞等并发症，安全性高，且患者心功能较术前明显改善。对于包括房颤、心功能不全和病态窦房结综合症患者，尤其对于房颤伴心衰房室结消融后需要起搏治疗及心功能不全具有CRT植入指征的患者，其临床运用效果显著。

该团队对于希氏束起搏已经形成较为完整和成熟的理论和操作体系，从病例种类、数量到技术熟练程度已经处于国际领先水平。与该技术相关经验总结的文章，2012年8月发表于《中华心律失常学杂志》；同时被《美国心电学杂志》接收，即将发表；该项目今年3月10日，获得由浙江省生物医学工程学会心律专业委员会主办的“2013之江医学技术创新奖”。该项技术在临床的不断推广和应用，提升了附一医心脏中心在全国的知名度及影响力，有助于该院心电生理专业跻身于全国一流的平台。

目前临床上常用的右室起搏部位包括右室心尖部和右室流出道，都不是最接近心脏正常房室和室内激动及传导顺序的生理性起搏。而希氏束（HIS束）位于房室结和左、右束支之间，成功的HIS束起搏可使心脏的电和机械激动顺序符合正常的心脏激动顺序，从而实现真正意义的生理性起搏，保证血流动力学最大程度地模拟心脏的正常状态，所以较右室其他部位起搏，它能显著改善左室射血分数和血流动力学，且可达到心室再同步化。因此，对于有常规心脏起搏适应证并预期心室起搏依赖的慢性收缩性心衰患者，甚至具有CRT植入指征的部分心衰患者，均可以通过HIS束起搏治疗，达到心室再同步化、改善心功能的目的，是较右室起搏更加理想的起搏方式。

黄伟剑（右三）等在进行手术演示

德国EESEN 地区ELISSABETH-KRANKENHAUS医院对附一医开展的永久希氏束起搏和相关病例进行讨论

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