“急性心肌梗死”发病急、病情凶险、死亡率高，是导致中老年人猝死的主要原因之一。当超高龄老人遭遇急性心梗时，危机凶险不言而喻。日前，温州医科大学附属第一医院胸痛中心团队就成功救治了一名104岁高龄的急性心梗、心源性休克危重患者，刷新省内此类急诊介入治疗用时纪录。

事情发生在1月底，家住文成的郑阿公在家休息时，突然感到胸口疼痛难忍，透不过气，持续3小时不能好转，之后失去知觉。当晚19时，阿公被家人送至文成县人民医院救治。

该院急诊室医生接诊后，立即组织积极抢救，查心电图提示急性下壁心肌梗死。考虑到阿公百岁高龄，心肌梗死随时有猝死风险，且易出严重并发症、溶栓治疗风险极大，建议家属赶紧转诊。

当晚21时20分，郑阿公转至温医大附一院。考虑到老人超高龄、病情危重，平时高血压且目前血压靠血管活性药物维持，心源性休克、代谢性酸中毒、急性肾功能不全等症状，心血管内科兼心脏重症监护室（CCU）科主任周浩教授建议，尽快给患者做紧急冠脉评估，“目前患者还处在急性心梗发病12小时内，不管患者年龄多大，时间就是生命，一分钟都不能耽误！”他说。

与此同时，医院手术室一切准备就绪。由于超高龄心肌梗死患者往往基础毛病多，血管病变严重且复杂，介入治疗难度大、风险高，急诊冠脉介入治疗通过不开刀、介入微创的手段，能尽早开通梗塞的心脏血管，挽救濒死心肌。在取得家属同意后，救治团队随即紧急开展手术。

当天夜里23时，手术顺利完成。以“门球时间”计算，即急性心梗患者从急诊室至首次球囊扩张的时间，也是影响患者抢救成功率的重要因素，用时仅54分钟。随后，阿公被送至监护室进一步观察。期间，医护团队及时救治、精心护理，阿公各项指标均逐步平稳恢复，三天后转到普通病房，并于近日康复出院，家属方连着向医院表达感谢。

据周浩教授介绍，104岁的郑阿公是该院心血管内科目前接受介入手术年龄最大的急性心肌梗死患者。“大多数超高龄的急性心梗患者家属要求保守治疗，担心年龄风险，其实只要指征明确，急诊介入可能会为患者赢得更多生存希望。”

记者了解到，温医大附一院心血管内科年收治急性心肌梗死患者例数近1500例，年开展PCI（经皮冠状动脉介入治疗）例数3000余例，数量为省内前列，此类高龄患者救治考验医院医疗服务能力、危急联合救治水平。

数据显示，我国每年发生急性心肌梗死患者约100万人。此类病症延迟1分钟抢救，死亡率就上升3%。医生建议，如果出现持续的胸闷、胸痛，放射痛，超过半小时不能缓解，并伴有出冷汗、心慌、气短等，一定要高度警惕。出现此类情况，建议应尽快拨打120，将患者送至最近的有能力行急诊PCI术的医院。

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