我们常说“民以食为天”，大家都知道，只有拥有好的消化功能，才能吃得下每日三餐，化得了五谷杂粮，碰巧哪天肠胃“闹脾气”，那真是严重影响我们的工作与生活。健健康康、舒舒服服的肠胃时刻关系到我们饮食和心情。

来自温州的林女士她就遇到了这么一个糟心事。近一个月来，林女士一直感觉腹胀，吃东西一点胃口都没有，以为是简单的胃病就没有特别在意，真熬不住了，去医院检查一看，可把她吓坏了，肚子里竟然“养”了一个长11厘米的瘤子。她急得四处问诊，好在经过一系列的辅助检查，经温州医科大学附属第一医院胃肠外科王鹏飞副主任医师的诊治，最终确诊为小肠高风险性间质瘤。目前，经过有效的手术和术后辅助化疗，情况比较稳定。

看到这，大家可能有疑问了，胃肠间质瘤是癌吗？能治愈不？下面一一为您解答。

患者腹部CT提示盆腔肿瘤

1.胃肠间质瘤到底是“瘤”还是“癌”？

首先我们明确一点：胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤，一般源于胃肠道的粘膜层，具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织，发源于固有肌层，其局部侵袭性并不如癌肿。虽然胃肠道间质瘤不是癌，但也有潜在的”癌”的特性，所以一样不能马虎大意。

2.胃肠间质瘤发病率高吗？普通人容易得嘛？

中国是人口大国，胃癌发病率在所有恶性肿瘤中高居第二，每年新增胃癌患者70多万，每年约有50余万患者死于胃癌。因此，大家在生活中谈“癌”色变也是有原因的。然而胃肠间质瘤相对于胃癌来说却是一种罕见病，每年每百万人口中约仅有15个新发病例，按照中国13亿人口来说，每年约新发2万，且以55-65岁年龄段多发。因此，间质瘤在初诊过程中容易被误诊为其他肿瘤，往往需要结合胃镜、超声胃镜甚至手术病理方可诊断。

3.胃肠间质瘤有什么临床表现？

由于症状不明显又缺乏特异性，胃肠道间质瘤往往难以在早期发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤，可能没有任何症状。胃肠间质瘤就像一个“潜伏者”躲在暗处。患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血，部分患者可能会出现肠梗阻症状。许多患者都是在肿瘤普查、体检或其他手术时无意中发现患了此病。像林女士长了这么巨大胃肠间质瘤却一直没有发现，在临床上也是比较罕见的且极易被误诊为妇科肿瘤等。

4.胃肠间质瘤应该怎么治疗？

鉴于间质瘤的特点，通常认为其良恶性常常与病变大小密切相关。一般直径小于2cm的间质瘤称为小间质瘤，大多数微小间质瘤表现为良性肿瘤特性，生长非常缓慢，不会引起不适也不会危及健康，不需要特别治疗，每6个月复查一次即可。然而，大于2cm的间质瘤却会随着体积的增大，表现为恶性肿瘤的特性，部分可发生恶变并转移。在临床上首次就诊的胃肠间质瘤患者中，有50%以上的患者已发生肝转移和腹腔转移，严重影响患者健康，甚至危及生命，像林女士这种大于10cm直径就已经算是高度风险了。

5.如何正确认识胃肠间质瘤？

尽管胃肠道间质瘤有如此可怕的威力，但如果能早诊断、早治疗，通过密切随访，必要时联合手术切除和靶向治疗，很多患者能够痊愈，甚至部分晚期肿瘤患者也可以实现长期“带瘤生存”。中位生存期可达五年以上，甚至达到十年左右。因此，一旦出现消化道出血、腹痛腹胀、腹部包块、贫血、肠梗阻等症状无法解释时，应借助B超、胃镜、CT、超声内镜等辅助检查进一步寻找原因，及早排查，千万不可以掉以轻心，错过最佳治疗机会。

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