现状

儿科医生缺口大

儿科医生荒，到底有多荒？

时报去年12月曾做过一篇深度报道，当中提到，2015年12月21日，浙大儿院（省儿保）的日门诊量达9600多例，创历史新高。同日，杭州市儿童医院门诊量也破2000例，创当年最高。即使像杭州市二医院这样的综合型医院，同一天儿科夜间门诊只有2个医生，却挂了200多号。值班医生被一群家长围着，刚看完一个孩子，水都来不及喝上一口，下一个孩子已经被家长抱到眼前……

全国政协委员、中国工程院院士、传染病学专家李兰娟说，儿科就好比“哑巴科”，小孩的疾病复杂，诊断主要靠儿科医生的经验，所以医疗风险较高。

从医35年的全国政协委员、丽水市人民医院副院长雷后兴也提到，“儿科是最累的科室，每天诊治量正常50-60人，忙的时候80多人。儿科工作量一般是普通医生的两倍左右，每天早上7点半到，中午12点能下班就已经很好了，有时候水都来不及喝一口。”

根据《2015年中国卫生计生统计年鉴》，2014年底，我国儿科医生的总数从2010年的10.5万下降到10万，儿科医生占医生总数的比例也下降了1.1%，即便是将助理医师算在内，我国儿科医生也只有11.2万人，缺口有20多万。

主因

风险大、待遇低

“风险大、待遇低、工作时间长、负荷重”，全国人大代表、温州医科大学原校长瞿佳分析，这些是儿科医生离职、产生缺口的原因。

“据中国医师协会儿科分会统计，儿科医生的工作量是其他科室的1.68倍，待遇却只有其他科室的46%。”雷后兴坦言，儿科医生离职另一个重要的原因，是比其他部门更紧张的医患关系，“小孩子生病，家长对医生的期望值高，只要达不到要求，不少家长就会辱骂医生，儿科发生医闹的事件以每年20%的速度增长，这些医生得不到保护就会选择离开。”

李兰娟在提案中也分析了造成“儿科医生荒”的原因，和雷后兴观点一致，“除了待遇低，小孩子看病自己不会讲话，他们的病要靠儿科医生的经验，风险大，导致儿科医生队伍不稳定。”

除此之外，在瞿佳看来，源头的缺失更加不可忽视。

1998年，国家对临床医学专业调整优化，把儿科学专业纳入临床医学专业，很多高校停止了招生。

破解

从源头上解决

儿科的路应该怎么走？如何把儿科医生留住，是最为迫切的。

首先是从源头上解决。这几天，瞿佳的心情很不错，他说，连续呼吁了3年恢复儿科学学科，今年，一颗石头总算落了地——今年2月29日，在来参加全国两会的前几天，他收到了一份教育部发文的照片，内容是关于普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知，其中就有恢复儿科本科专业招生。

瞿佳说，今年全国有8所高校恢复开设儿科学专业，温医大是浙江唯一的一所，今年拟招60名本科生，学制5年。

“人才培养的源头解决了，加上医疗政策、教育政策、人事薪酬制度等的支持，相信‘儿科医生荒’会慢慢缓解。”瞿佳说，“虽然这次的招生人数有限，但在解决源头活水的问题上，起到了积极的作用。”

雷后兴认为，要多一些儿科专业的专科学校，“不仅城市缺儿科医生，乡村更缺。在乡村，入学意愿不强的情况下，可以采取定向招生、免学费、提早聘任等方式，对儿科医生定向培养。另外，建立好分级诊疗体系，也可以通过资源下沉，把专科医生下到基层。”

支招

提高待遇留人才

除了“源”以外，瞿佳还建议制定符合儿科医生工作特点的薪酬制度，解决儿科医生收入低、风险高的问题，增加儿科的职业吸引力。他同时呼吁更多的家长理性求医，尊重儿科医生。

雷后兴也提到，可以从顶层设计开始，提高儿科医生的基础工资，实行儿科医生临床补贴，每月适当地给予补贴，留住人才。

李兰娟则从社会力量角度考虑增加儿童医疗机构，她认为应鼓励更多的社会力量参与到儿科建设上来，“儿科的全面发展和建设，我觉得还是要两条腿走路，政府要增加投入，提高公办综合医院的建设，同时也应该放宽政策，吸引社会资本，让民营的儿童医院发展更好一点。”

原文链接：

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