身上摸到不痛的肿块，为何暗藏健康风险？如今，淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十位，位居血液系统恶性肿瘤首位。本期《关“健”对话》，我们对话温医大附一院血液内科主任江松福，为我们拆解身体发出的危险信号，筑牢日常免疫防护屏障。

嘉宾简介

江松福，温州医科大学附属第一医院血液内科主任、主任医师，中国医师协会血液科医师分会委员，中华医学会血液病学分会血液重症学组成员，中国临床肿瘤学会首届骨髓瘤专委会委员，中国抗癌协会血液肿瘤整合康复专委会常委，浙江省健康服务业促进会血液转化专委会副主委，浙江省医学会血液病学分会委员。

门诊时间：周二上午、周四下午（南白象院区）。

江松福带领团队查房

留意身体预警信号

记者：淋巴瘤在温州的发病情况如何？患者常见的就诊误区有哪些？

江松福：淋巴瘤在温州不算罕见病。温州每年新发病例大约1000人，我们医院每年收治的新病人有700～800例。

淋巴瘤这个病很“狡猾”，它早期发出的信号往往很不典型，我把它叫做“模拟大师”——它喜欢模仿各种小毛病。比如：不明原因发烧超过两个星期、半年内体重掉了10%、夜里醒来衣服都湿透了。当然，最典型的信号是身上摸到不痛的肿块，比如脖子、腋窝、大腿根部这些地方。

记住一个关键点：不痛的肿块反而更要当心。如果肿块又红又痛，多半是发炎；但如果摸到一个不痛不痒、还在慢慢长大的肿块，一定要尽快去医院查一查。

记者：怀疑是淋巴瘤，该看哪个科？

江松福：淋巴瘤来源于血液系统，所以首选血液科。我们医院就有淋巴瘤专科门诊，还有专门的淋巴结肿大门诊，患者不用东跑西跑，一站式就能搞定。

给免疫细胞装上“导航”

记者：确诊淋巴瘤后，患者和家属最关心的是——能治好吗？

江松福：淋巴瘤有一百多种类型，不同类型差别很大。确诊后，家属和患者要按顺序问医生三个问题：

第一，是哪种类型？比如最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，治愈率超过60%；霍奇金淋巴瘤治愈率能达到90%以上；有些惰性的类型甚至可以先观察，暂时不用治。

第二，这种类型有没有高危因素？现在检查能做到基因层面，医生可以判断这种类型是容易复发还是预后较好。

第三，该怎么治、治多久？比如弥漫大B一般6～8个疗程，不到半年就能结束；早期霍奇金淋巴瘤有的打四个疗程就差不多了。

现在淋巴瘤的治疗越来越像管慢性病。很多患者治疗期间看起来跟正常人一样，有人周末来打一针就回去，三周后再来，完全不耽误上班。我们有个新说法叫“功能性治愈”——就是查不到肿瘤，不用再治疗。

当然，也有一部分患者会复发，所以定期随访特别重要。治疗后头两年是关键期，如果两年都没问题，之后每年体检就行。

记者：现在针对淋巴瘤，有哪些治疗新方法？

江松福：现在的CAR-T细胞免疫治疗被形容为“给T细胞装上导航系统”：先把患者体内的T细胞抽出来，在体外给它们装上一套能识别肿瘤特异标记的“卫星导航”——也就是CAR。装好之后再输回患者体内。这下T细胞就变成了“精确制导导弹”，能精准找到癌细胞，一发命中。而且它是个“活药”，回输后会在体内自己扩增，持续作战。

江松福在查房

让患者不再孤军奋战

记者：温医大附一院血液内科从2017年就开始开展CAR-T治疗，相比其他中心，你们的特色和优势在哪里？

江松福：我们有四个优势：

第一，我们是“专科专治”。从温州到福建、到上海之间，我们是唯一一家独立的血液专科。很多医院血液病和肿瘤放在一起，而我们血液科的医生只看血液病，治疗淋巴瘤就是我们的专长。每年收治的新病人700～800例，在浙江省排前三，病例集中，经验自然丰富。

第二，我们主动随访。不是等患者想起来才来，而是时间到了，医生护士主动提醒。很多患者觉得治好了没感觉就不来了，我们会把他“找回来”。背后有一套完整的病例体系支撑。

第三，诊断标准接轨国际。从病理、基因到染色体，我们做的是整套检查，和瑞金医院、北京大学肿瘤医院等国内顶尖中心资料互认，他们做的我们都能做。

第四，我们是温州的“托底医院”。有些药其他医院没有，有些治疗其他医院做不了，患者实在没地方去，我们收，这是我们的责任。

2025年，医院正式成立CAR-T专科门诊。患者从初诊评估、判断适不适合做CAR-T，到制定方案、治疗后随访，全程有专业团队负责。

血液内科医生在进行健康宣教

核心是守护好免疫力

记者：日常生活中如何预防淋巴瘤？

江松福：预防淋巴瘤，说到底就是保护好我们身体的“防御部队”——免疫系统。我给大家几条建议，都很简单，关键在坚持。

第一，吃好睡好，别熬夜。良好的睡眠是免疫力的基础。现在很多人熬夜刷手机，长期下来免疫系统会“罢工”，癌细胞就容易钻空子。

第二，适当运动，别过度。锻炼是好事，但不要像运动员那样天天跑马拉松。找到适合自己身体的节奏，微微出汗、身心舒畅就够了。过度疲劳反而会削弱免疫力。

第三，心态平和，别太焦虑。这一点特别重要。长期紧张、焦虑、生闷气，会让免疫力下降。尤其是得了病以后，好心态本身就是一剂良药。

第四，远离有害环境。尽量避免长期接触装修污染、农药、辐射等有害物质，新房装修后多通风再入住。

第五，定期体检，别忽视小信号。如果出现不明原因发烧超过两周、半年内体重下降10%、夜里盗汗、身上摸到不痛的肿块，尤其是肿块长得比较快，千万别拖，尽早去血液科做B超排查。早发现、早诊断、早治疗，效果完全不一样。

记住一句话：淋巴瘤是可防可治可控的。管好生活习惯，保持好心态，留意身体发出的信号，就是对自己最好的保护。

扫一扫在手机打开当前页