从机场到手术台，一场与时间的赛跑在温州紧张上演。近日，来自云南47岁的杨先生（化名）在转机途中突发脑动脉瘤征兆，机场快速响应，医院绿色通道随即开启。最终，温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院（以下简称“温医大附二院”）通过动脉瘤栓塞介入手术，将其从死亡边缘拉回。这场生死救援，凸显了院前急救与现代神经介入技术协作的力量。

从血压异常到生死竞速

在温州机场经停时，最后一名走出机舱的杨先生面色苍白、精神萎靡，引起了工作人员注意。询问得知，他下机前已呕吐一次，且头痛持续。工作人员立即为其测量血压，结果收缩压高达199 mmHg。

“马上送医院！”机场应急救援程序迅速启动。从机场到急救车，再直达温医大附二院急诊室，一条生命绿色通道在短时间内构建完成。

急诊CT检查显示脑出血，进一步的脑CT血管造影（CTA）检查明确诊断为颅内动脉瘤。CTA能三维呈现脑血管影像，使隐藏在颅内的“血管炸弹”无所遁形。此时，每一秒都关乎生死——动脉瘤随时可能破裂。

血管内精准“拆弹”

随即，温医大附二院神经外科脑血管介入组主任尹波带领团队为该患者施行微创神经介入手术——动脉瘤栓塞术。

术中，在先进的数字减影血管造影机实时透视引导下，尹波团队从患者大腿股动脉穿刺，建立一条通往大脑的“血管内高速公路”，将微导管沿血管“导航”至脑动脉瘤处，填入柔软的铂金弹簧圈，填满瘤腔、阻断血流，从而消除破裂风险……整个手术过程体现了现代神经介入技术的科技感与精准度。

对于更复杂、宽颈的动脉瘤，他们还会使用一种更先进的技术——血流导向装置。它像一个密网般的支架，覆盖在动脉瘤的瘤颈口，将血流“导向”正常的血管腔，使瘤腔内的血流停滞、逐渐形成血栓、最终被自身组织封闭。

截至记者发稿时，该患者术后恢复顺利，目前神志清楚，已可下床活动。

尹波认为，此次抢救成功得益于机场的及时响应、院前院内高效衔接以及成熟的介入技术，“其实这是常规手术，最大的难度是整个流程的建立，尤其是患者在无家属陪同下。因为在手术过程中，脑动脉瘤随时都会破裂，后果不堪设想。”

据了解，温医大附二院神经外科去年已完成200多例动脉瘤栓塞术。

小心预警性头痛

尹波介绍，动脉瘤并非肿瘤，而是血管壁局部薄弱后向外膨出的“气泡”。由于先天发育异常、高血压、动脉硬化等原因，血管壁某处弹性减弱，在血流持续冲击下逐渐扩张形成瘤体。

在破裂前，大多数患者没有明显症状，少数因动脉瘤压迫神经出现眼睑下垂、视力模糊等表现。一旦破裂，血液涌入蛛网膜下腔，导致蛛网膜下腔出血，致死致残率极高。

值得警惕的是，约半数患者在动脉瘤破裂前会出现预警性头痛，这是身体发出的关键求救信号。尹波介绍，这种突发剧烈头痛，常被描述为“一生中最剧烈的头痛”，如雷击或爆炸样；同时伴随恶心、喷射性呕吐、畏光等症状。

“最成功的治疗，是抢在爆炸前拆除引信。而公众对预警症状的认知，是争取宝贵时间的第一步。”尹波介绍，高血压、吸烟、有家族史的人群属于高危人群，应重视脑血管筛查，通过CTA或磁共振血管造影（MRA）等无创检查可实现早发现、早干预。

他同时建议，由于40~60岁是脑动脉瘤破裂的高峰年龄，中青年人群即使无特殊危险因素，也可将脑血管检查纳入体检项目，实现主动健康管理。

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