近日,31岁的市民张女士(化姓)终于治好了困扰她十年的腰痛。她一直以为腰痛是肾结石导致的,没想到始作俑者是鸭蛋大小的淋巴管-血管瘤。
十年间,张女士劳累后右侧腰窝总会酸痛,休息或输液后几小时便能缓解,因此她从未做过系统检查。此次疼痛突然加剧,服药无效后,家人紧急将其送往温州医科大学附属第二医院。腹部B超、普通CT均未发现肾结石,急诊腹部增强CT终于揭开谜底——腹腔腹膜后区域,一个肿物呈“C”形包绕下腔静脉270°,仅留1/4通道,正是它压迫组织导致张女士反复腰痛。
温医大附二院疝与腹壁外科主任杨越涛介绍,下腔静脉是人体重要大血管,肿物与血管、组织紧密粘连,手术稍有不慎便可能引发大出血,难度极高。医院组织肝胆外科、肛肠外科、血管外科多学科会诊,最终确定侧方入路方案。医疗团队在术中精密分离粘连,成功完整切除肿物。
术后病理显示,该肿物为良性淋巴管-血管瘤,由畸形增生的淋巴管和血管构成,虽不转移但会缓慢生长。目前张女士已顺利出院。
杨越涛提醒,腹膜后淋巴管-血管瘤位置隐蔽,需通过增强CT才能发现,易延误治疗。若出现反复发作、不明原因的腰痛或腹部不适,务必及时完善检查,避免小隐患拖成大麻烦。这类肿物可通过精准诊断、多学科协作及外科技术切除,早干预就能早摆脱困扰。

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