近日，在温医大附二院病房内，50岁的王女士术后康复良好，困扰她十年的耳后反复感染问题终于得到根治。让她没想到的是，折磨自己多年的“耳部脓肿”，竟是一种名为“第一鳃裂囊肿伴感染”的先天性疾病。

王女士回忆，十年前，她的左耳后出现肿物，平时无症状，发作时却红肿疼痛、反复流脓。其间，她被多次诊断为“皮脂腺囊肿感染”，先后接受切开排脓、抗感染治疗甚至进行了手术，但病情始终“治标不治本”，短则数月、长则半年必然复发。今年，她前往温医大附二院耳鼻咽喉科寻求治疗。该科副主任医师夏思文接诊后，结合其反复发作的病史，安排了核磁共振检查，最终明确诊断为第一鳃裂囊肿伴感染。

手术中，夏思文团队还意外发现患者囊肿内藏着一根早年引流留下的“引流皮条”，这正是反复感染的根源。更危险的是，长期炎症已导致囊肿侵入茎乳孔，手术稍有不慎就可能引发面瘫。凭借精细操作，团队彻底清除了王女士的囊肿及病灶，十年病痛终获解决。

无独有偶，4岁男孩小轩（化名）也遭遇类似误诊。他出生时耳垂下方就有个小洞，民间俗称“聪明眼”。今年，小洞周围突然红肿，被诊断为“耳前瘘管”进行排脓抗感染治疗后仅两个月便复发。后转诊至温医大附二院被确诊为第一鳃裂瘘。

“鳃裂畸形是胚胎发育异常导致的先天性疾病，因症状隐匿易被误诊。”夏思文说，人类胚胎发育时颈部会出现类似鱼鳃的过渡性缝隙，正常情况下会闭合退化，若发育异常则形成囊肿或瘘管。这类畸形出生后未必立即发病，且早期症状与耳后囊肿、皮脂腺囊肿感染高度相似，B超、CT检查易受感染干扰或瘘管过细影响，难以精准识别，核磁共振才是最有效的诊断手段。

手术彻底切除病灶是该病唯一的治愈方法。夏思文提醒，若耳周、颈部出现反复感染的肿物，患者就诊时需详细告知医生病史及治疗经历。此外，接诊医生也应提高警惕，对反复发作的体表肿物，及时安排针对性检查排查鳃裂畸形，避免延误治疗时机。

来源：《温州日报》2025.10.17 05版

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