一针下去，折磨多年的癌细胞“化了”！近日，温州医科大学附属第二医院开展了温州市首例经支气管镜瘤体内甲苯磺酰胺注射消融术，为恶性大气道阻塞患者提供了新的治疗选择。

72岁的甘爷爷（化名）有2年肺鳞癌病史，因为位置特殊无法手术，在市区一医院化疗半年后，因承受不了化疗的副作用，停了一年半。入院20多天前，甘爷爷出现了咳嗽与呼吸困难，每一次呼吸都觉得累，病情持续了20多天，最终家人将他送进了温州医科大学附属第二医院龙湾院区的呼吸科。

检查显示其左侧胸腔积液，肺门肿块增大，肿瘤标志物异常升高，更要命的是，肿瘤生长的位置如同呼吸的命门被扼住了一样，它盘踞在左肺下叶，紧邻肺门，已经累及左主支气管，这导致肿瘤不仅向外扩张，更向内侵袭并堵塞本已狭窄的气道。让甘爷爷每一次呼吸都像溺水般的难受。 

“该患者肺恶性肿瘤完全堵塞大气道，无法进行电圈套套扎；如果采用局部放疗，起效很慢，无法短期内解决呼吸困难问题，对于老人本就虚弱的体质，是沉重的打击，影响后续的治疗，而且他已停用化疗联合免疫治疗18个月余。”温州医科大学附属第二医院呼吸内科主任医师吴成云表示，高龄、特殊部位的肿瘤、病人对化疗肿瘤免疫的强烈排斥……眼前是一个非常棘手的困局。

然而，如果放任肿瘤生长，后果不堪设想。气管内的肿瘤如同不断膨胀的海绵，随时可能完全堵死气道，导致窒息；肿瘤增大还可能引发致命性的大咯血。

传统有效的手术与全身治疗路径皆被阻断，如何能寻找一条既能缓解老人痛苦，又为家属所接受的“微创之路”？根据患者的病情，吴成云和科室主任夏晓东充分讨论后，最后决定为患者实施最先进的“经支气管镜瘤体内甲苯磺酰胺（PTS）注射术”治疗方案。

据悉，该种方法是利用支气管镜的操作孔道，插入注射针，将抗肿瘤药物直接注射于肿瘤内部，实现对肿瘤的精准“消灭”，可快速、有效缓解肺癌气道阻塞情况。通过支气管镜将药物精准注射入肿瘤内部，引发肿瘤细胞发生化学性凝固坏死，而对周围正常组织的损伤相对轻微。“它像一把能识别敌我的‘利刀’。”吴成云这样解释，“药物注入后，能观察到肿瘤逐渐变白、软化、塌陷，其扩散效应通常持续4—8小时，致坏死作用约在2—5天内达峰。”

吴成云说，瘤体内PTS注射治疗，能显著减轻肿瘤负荷，有效改善肿瘤引发的重度气道阻塞症状，缓解患者的呼吸不畅，为恶性大气道阻塞患者提供了新的治疗选择，该治疗方案一次治疗费用为8600元，一共需要2针，暂无医保报销。据了解，这是温州市首例经支气管镜瘤体内甲苯磺酰胺注射消融术。目前甘爷爷现在呼吸困难已得到明显缓解。

来源：温度新闻客户端

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