徐昶团队在查房

孙维建在手术中

曹隆一 摄/视频

记者近日从温州医科大学附属第一医院了解到，该院每年累计收治胃肠肿瘤患者5000例。前不久，该院挂牌成立胃肠肿瘤中心，为胃肠疾病患者提供“一站式”诊疗。

本期《关“健”对话》，我们邀请温州医科大学附属第一医院党委委员、副院长，胃肠肿瘤中心主任孙维建与结直肠肛门外科副主任、主任医师徐昶一起，跟我们聊聊他们是如何通过该中心“医生做加法，患者做减法”的创新做法，从而让患者的治疗之旅来得更简单、轻松的。

一站式全程跟踪 设女性诊疗专区

记者：两个月前，你们医院挂牌成立胃肠肿瘤中心。与一般的门诊相比，你们的中心有哪些特点？

孙维建：第一个特点是“一站式”诊疗模式。我们中心整合了胃肠外科、结直肠外科、消化内科、肿瘤科、影像科、病理科等诸多科室，通过多学科专家会诊，提高决策效率，针对复杂病例制订个性化方案，避免患者辗转多科。

第二个特点是全程动态管理。也就是从初诊、治疗到康复阶段，由专职医护人员全程跟踪，提供在线答疑及术后随访服务，确保治疗连续性。

徐昶：我们中心还分很多不同的特色专区，如肠梗阻专区、营养专区。

我曾经碰到一位老年胃肠肿瘤患者，他的营养状态特别差，体重仅七十多斤。辗转外地多家医院治疗无果后，他通过别人介绍来到我们这里。我们通过全程的营养管理和肿瘤管理，花了极大的耐心一点点去纠正其营养不良状况。经过一段时间的治疗，他的体重增加了二十多斤。现在，他恢复得很好，经常出去游玩。复诊的时候，他一直跟我们说，他的命是我们捡的。

此外，还有女性诊疗专区。作为一名女外科医生，我带领我们团队为女性结直肠肿瘤患者进行治疗、康复及长期全程管理。

早上手术下午出院 技术飞跃惠及患者

记者：作为创新型外科专家，您提出了多项创新性的术式。20年前，你们是如何做手术的？

孙维建：20年前，我们都是做开放手术的。患者的刀疤会很长，恢复时间也很慢，需要住院半个多月到一个月。

现在，随着微创技术的不断发展，我们通过腹腔镜及机器人手术让手术更精准、创伤更小。我们只需要在患者的肚脐眼边上打一个小洞，就可以切除胃肠肿瘤。一些患者早上做了手术，下午就可以出院回家了。这个技术的进步，给患者带来了实实在在的好处：不仅住院时间短，而且诊疗费用更低，比原来节省了至少一半，这在20多年前是不可想象的。

我们医院作为温州地区胃肠肿瘤诊治核心单位，是国家卫健委规范化诊疗示范基地，有消化道肿瘤精准诊治全国重点实验室，建立了基于分子分型的精准诊疗路径，是国内疑难复杂及晚期胃肠肿瘤全方位、个性化的精准治疗的前沿阵地。

让医生“做加法” 保肛技术全国闻名

记者：听说你们医院直肠癌保肛技术全国闻名，具体是什么样的情况？

孙维建：我们医院二十多年前就开始研究低位直肠癌保肛手术，是国内最早一批研究极限保肛手术的医院。

我们提出了直肠癌“零距离保肛”的理念，用各种极限分离技术和皮瓣转移技术，对外括约肌没有被侵犯的直肠癌患者实现了零距离保肛。我们已经连续6年举办全国直肠癌保肛大会，极大地促进了国内保肛技术发展。

徐昶：针对复杂肠癌问题，我们团队的原则是：医生做加法，让患者把困难留给我们；患者做减法，让治疗尽量简单一点。在治疗期间，我们团队会陪着患者调整度过；过了治疗期，患者的生活仍然可以继续。

我有一位50岁的男性患者，他经常应酬到半夜。直到他突然便血，发现了直肠癌。后来我们帮他做了手术，保留了肛门，术后恢复也很好。前段时间，他来门诊复查，说他在做业余健身教练。

饮食上要“三多”锻炼是“生活疫苗”

记者：平时如何预防胃肠肿瘤？

孙维建：胃肠肿瘤的发病情况一般跟遗传因素和环境因素有关。

我曾碰到一名萎缩性胃炎的中年男性患者，他长期吃一些腌制食物，最后导致病变，引发胃癌。

我们日常有三大防癌“武器”。

第一，饮食上要“三多”：多膳食纤维（全谷物/蔬菜）、多钙（牛奶）、多白肉（鱼鸡）；“三少”：少加工肉（香肠/培根）、少红肉、少酒精。

第二，锻炼就是我们的“生活疫苗”。每天运动30分钟，能有效促进正常的肠道功能，减少肠癌的发生率。

第三，早筛是预防的“终极武器”。建议≥40岁人群应进行肠镜筛查，高风险人群需在40岁前启动肠镜筛查，部分人群甚至需提前至20~30岁进行肠镜筛查。

来源：温州晚报2025年7月6日4版

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