“医生，快！救救我老婆！”近日，在温州医科大学附属第二医院重症医学科，一名男子紧急呼救，他紧随着转运床冲进ICU，一边擦眼泪，一边哭喊，转运床上的女子脸色苍白、呼吸急促、嘴唇发绀、烦躁不安，呈急危重症面容。

“快，急测心电图、接呼吸机辅助通气、急测血气分析……”当血气分析提示患者二氧化碳分压大于100mmHg（正常值是35~45mmHg），呼吸机频繁报警时，重症医学科医护人员迅速展开各项救治措施，但是这名女子的情况实在危急，在呼吸机纯氧支持下氧饱和度仍一度低于70%，重症医学科主任程碧环和副主任医师陈如杰经过充分的评估，决定使用ECMO救命。

原来，此女士名叫姜姜，今年54岁，多年来受肺结核困扰，长期呼吸困难，走平路都会走一步喘三喘的，近日病情加重，遂紧急送往温州医科大学附属第二医院抢救。

然而戴着呼吸机的姜姜情况依然危急。“这个病人的左肺毁损、右肺支气管重度狭窄、合并急性呼吸衰竭，情况很危急，如果不把狭窄处撑开，呼吸机很难送气进去，氧合很难改善！”程碧环表示，尽管手术风险和难度都很大，但为了抢救患者的生命，必须迎难而上。在做好充分的术前评估及准备后，以程碧环为首的ECMO团队立即行动，医护人员迅速响应，立即准备投入到这场生命争夺战中……

在ECMO的支持下，姜姜的呼吸、循环状态均得到了立竿见影的改善。然而，ECMO的运转，只是开始，要想彻底解决姜姜的“狭窄”困局，还需要另一项技术支持——气管支架置入术。在ECMO的运转支持下，呼吸内科副主任医师颜孙舜为患者进行了支气管镜治疗，在镜下可见右主支气管开口近1/3段外压性狭窄，最狭窄处狭窄程度约95%。在内镜护士的配合下，颜主任安全顺利地置入气管支架，使患者的气道狭窄问题得到了显著改善。

然而，随着病情的好转，准备撤除ECMO的时候，姜姜再次出现了呼吸困难，呼吸机频繁报警，气道高压，血氧饱和度再次跌至70%以下，立即请呼吸内科医师再次会诊，原来是气管支架移位了，随着呼吸运动，气管支架滑到狭窄区下面了，起不到支撑的作用，必须再次行气管镜治疗。

因为有ECMO的支持，支架放置过程从容不迫，最终精准完成支架置入，“撑开”了患者的生命通道。支架置入后，患者ECMO支持参数逐渐下调，重症医学团队根据患者情况和家属意愿，率先拔除口插管，启用清醒ECMO技术。在重症医学科医护人员10天的精心照料及多学科共同努力下，姜姜顺利撤除ECMO,转入呼吸内科病房。

“谢谢你们，我以为这次会死去，没想到活下来了，还能和正常人一样的呼吸，太感谢你们的精心治疗与照顾！”清醒后的姜姜感激地说道。据悉，姜姜是今年第一例体外膜肺氧合ECMO联合气道介入治疗的患者。患者的成功救治，为呼吸衰竭患者危急重症提供了新的思路。

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