孩子在窗外嬉笑声，妻子在厨房做饭，这声音对于常人来说根本不算什么，但是对于73岁的市民李老伯来说，这是最美妙的“音符”，被双耳疾病折磨了数十年的他，近日终于迎来了曙光。□晚报记者 王骁

双耳反复流脓数十年 听力一点点消失

近日，记者联系上李老伯的弟弟李先生，他说，哥哥精神状态比之前好多了，看电视不再只有画面，与人交流也多了起来，希望他能够越来越好。

李先生介绍，他哥哥在小时候耳朵就时常出现问题，也不知道什么原因，父母带着哥哥看了不少医生，总是时好时坏。随着岁数长大，这耳朵毛病一直是反反复复，后来情况越发严重，直至右耳完全听不见，左耳听力也是严重受损，甚至到最后连左耳都要保不住。好在最后在温州医科大学附属第一医院找到了希望，成功植入了人工耳蜗。

“数十年来，李老伯的双耳开始反复流脓，听力像沙漏中的细沙，一点点流失，最终还患上了胆脂瘤（一种非癌性但破坏力极强的皮肤样组织）。虽然其间经历了三次手术，但右耳还是彻底失聪，左耳也仅存微弱听力，交流需依靠喊叫和手势。”温医大附一院护士长吴程为介绍道。

今年4月22日，李老伯在家人的陪同下来到温医大附一院就诊，耳鼻咽喉科副主任、主任医师黄益灯为他做了仔细检查。不尽如人意的是，李老伯的左耳胆脂瘤复发，一丝听力也没了。更令人揪心的是，他的右脸开始“失控”——眼睛无法闭合，嘴角歪斜。可以确诊胆脂瘤已侵蚀他的面神经，导致其出现面瘫，长期暴露的眼角膜也面临溃疡风险。

“治疗条件”不尽如人意 手术“步步为营”

黄益灯介绍，所谓中耳胆脂瘤，其实并非真正的肿瘤，它像一小块皮肤长在中耳腔，持续分泌侵蚀性物质，如同白蚁啃噬木头，从而导致耳朵反复流脓、疼痛和恶臭。“患者的右耳内胆脂瘤已将包裹面神经的骨质‘蛀空’，半规管（掌管平衡）也遭破坏。更危险的是，它与脑组织之间的骨壁已千疮百孔，脑膜炎、脑脓肿等致命并发症一触即发。”

黄益灯表示，治疗首要的任务是彻底清除右耳胆脂瘤病灶，二期进行人工耳蜗植入让患者回归有声世界，然而患者“治疗条件”不尽如人意，一年前，患者的左耳乳突根治术让仅存的一点点左耳听力也丧失殆尽，且右耳目前再次手术的风险挑战比左耳乳突根治会成倍增加，再加上患者有7年冠心病史，心脏还装着支架，需长期服用抗凝药（手术易大出血），另外还有6年糖尿病史，血糖不稳，伤口难愈合，感染风险陡增。综合评估后，黄益灯团队认为患者最有效根治方法是颞骨次全切除+面神经重建术，获得声音最有效的方法是人工耳蜗植入术。

一个大胆的可行治疗方案出来了……经过7小时的手术，手术宣告成功。6月10日（术后4周），是人工耳蜗开机的日子，当第一个电子脉冲信号传入大脑，李老伯瞬间湿了眼眶。

黄益灯表示，70%胆脂瘤始于穿孔未修补，穿孔3个月未愈，务必手术修补。一旦耳朵出现持续听力下降、耳闷胀感、低调耳鸣等情况，可能就是胆脂瘤压迫听骨链的信号。中耳胆脂瘤不会自愈，药物无法根除，拖延只会增加面瘫、脑膜炎、永久耳聋风险。一旦确诊，应尽早手术清除。

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