近日，温州医科大学附属第一医院成功为一位77岁超高危患者实施心脏手术，标志着我国在心脏瓣膜微创治疗领域取得重大突破。

这名患者男性，近1个月来饱受乏力、纳差困扰，之前因房颤伴房室传导阻滞，从外院紧急转入温医大附一院。进一步检查发现，老先生患有多年的心脏瓣膜病，二尖瓣脱垂伴腱索断裂，同时合并10余年高血压、10年房颤病史，心功能不全也已长达9年。在长期病痛折磨下，老人体重仅40公斤，身体极为虚弱。

面对如此复杂的病情，如果考虑常规外科手术，患者身体状况难以承受开胸创伤，手术风险极高。温医大附一院周浩教授团队经过多学科会诊，决定为他实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。这项技术创伤小、恢复快。

然而，摆在团队面前的挑战堪称“不可能完成的任务”：患者二尖瓣脱垂高度大、范围广，瓣口面积不足，术中超声图像不清晰，且心房前后径（AP径）过大，这些因素都极大增加了手术难度。尤其是113mm的左心房直径，远超常规TEER手术适应范围，此前国内尚无如此病例的报道先例。

术前，超声团队对患者的瓣膜解剖情况进行了详细的评估，认为手术难度极大。但面对患者和家属殷切期盼的目光，周浩团队决定迎难而上，用精湛的技术挑战这一“不可能”。

为确保手术万无一失，周浩团队联合多学科专家，反复模拟手术过程，制定个性化治疗方案。

手术当日，团队凭借丰富的经验和默契配合，精准操作，巧妙克服图像干扰、器械定位等难题，在超声引导下建立右侧股静脉入路，在食道超声引导下，选择上下腔中部靠下，主动脉短轴中部位置穿刺，经过耐心反复调整，最终成功将TEER器械精准植入并释放，修复二尖瓣反流。手术历时4小时顺利完成。

术后，患者二尖瓣反流明显改善。

“这台手术的成功，是多学科协作的成果，更是技术创新与医者担当的体现。”周浩教授表示，“面对高难度病例，我们始终秉持‘以患者为中心’的理念，不断挑战技术极限。此次突破不仅为终末期心脏瓣膜病患者带来新希望，也为同类复杂病例的治疗提供了宝贵经验。”

团队介绍，TEER技术作为心脏瓣膜病微创治疗的前沿技术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于高龄、高危及无法耐受外科手术的患者。温医大附一院作为国内较早开展TEER技术的单位之一，已成功完成多例复杂手术，技术水平处于国内领先行列。此次刷新纪录的手术，再次彰显了医院在心血管疾病微创治疗领域的卓越实力与创新能力。

扫一扫在手机打开当前页