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  • 温州日报:一个手术解除 “晕倒专业户”的顽疾
  • 作者:吴健    通讯员单位:附属第一医院   编辑:邵子伊   字数:696   浏览:493
  • 一个小时的手术,困扰张女士十余年的莫名晕厥顽疾竟消失了。日前,温医大附一院心血管内科专家团队运用“心脏迷走神经节消融术”,精准“阻击”过度活跃的心脏神经,成功为这名“晕倒专业户”解除警报。

    张女士今年56岁,十多年来,毫无征兆的头晕、乏力、瞬间晕倒如影随形。虽然每次仅数秒后便自行清醒,却让她生活得提心吊胆。更惊险的是,最近一次户外晕厥导致她下颌严重磕伤,血流不止,接受了清创和美容缝合。“这次差点‘毁容’,让我下定决心必须找到病根!”张女士说。

    在温医大附一院心血管内科,该科副主任医师林杰通过详细问诊,判断张女士反复晕厥极可能是血管迷走性晕厥作祟。这是一种常见的神经反射异常,常由站立、疼痛或情绪紧张触发,导致心率和血压骤降,引发大脑瞬间缺血而晕倒。经过“直立倾斜试验”检查,最终证实其为血管迷走性晕厥。

    面对传统药物治疗效果不佳,起搏器植入又让部分患者,尤其是年轻人难以接受的困境,林杰团队果断选择了微创解决方案——心脏迷走神经节消融术。“简单说,就是找到心脏表面那些过度‘兴奋’、乱发错误指令的迷走神经‘开关’,用射频能量精准‘关闭’,从源头阻断晕厥的神经反射通路。”林杰解释。手术仅用时1小时。术后,张女士的心率显著提升,过度敏感的迷走神经反应被有效抑制。

    林杰表示,血管迷走性晕厥非常普遍,女性发病率更高。虽然多数情况良性,但对于像张女士这样反复发作、前兆不明显且属于“心脏抑制型”的患者,却比较少见。若通过改善生活习惯、药物治疗、倾斜训练、起搏器治疗等之后,效果不尽如人意,可采取消融术治疗。其能抑制亢进的迷走神经,对难治性血管迷走性晕厥和迷走神经张力增高引起的缓慢性心律失常疗效明显。

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