在今年温州市两会上，由市政协委员、农工党温州市委会参政议政工作委员会副主任、温医大附一院主任药师曹高忠撰写的《关于构建温州胃癌早筛防治体系 共筑健康防护壁垒的提案》引发关注。

数据显示，2023年温医大附一院体检中心16.78万例体检中，胃镜检查率仅为7.3%，而全市41.65万例胃镜筛查共发现胃癌3523例，其中早期胃癌1546例，经规范治疗改善了胃癌患者预后。专家指出，提升胃癌早筛意识，推广无痛胃镜检查，是降低胃癌死亡率的关键。

症状与病情不对等

“很多人以为胃痛、胃胀才是胃癌信号，其实早期胃癌往往没有任何症状。”温医大附一院消化内科执行主任、主任医师陈坛辀表示，胃癌早期通常无明显不适，容易被误认为是普通胃炎或消化不良，等到出现胃痛、大便异常、吞咽梗阻感等症状时，往往已进展到中晚期，治疗效果大打折扣。

陈坛辀强调：胃部不适症状与早期胃癌并无直接关联。临床上常见的情况是：毫无症状的患者通过胃镜检查被确诊为早期胃癌，而有胃部不适的人反而可能只是普通胃病。这种症状与病情的不对等性，正是早期胃癌难以被发现的关键原因。

胃镜筛查不可少

陈坛辀特别提醒：胃镜检查是目前筛查早期胃癌的最有效手段，不仅能直观发现微小病灶，还可实现内镜下直接切除，避免外科手术创伤。

因为胃镜检查不是常规的体检项目，所以很少有人主动附加这项检查，或者说缺乏这方面的意识，需要更多的科普和呼吁。他提醒，有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,胃部手术病史等人群属于胃癌高危人群，建议40岁时做胃镜检查；其他健康人群满45岁也需做胃镜检查排除风险。

此外，陈坛辀建议广大市民体检的时候要增加幽门螺杆菌呼气检测项目。“幽门螺杆菌是引起萎缩性胃炎和胃癌的重要病因，但通过药物治疗，幽门螺杆菌的根治率达90%以上，而且复发率很低。”

早发现有望治愈

据国家癌症中心数据，早期胃癌患者经内镜下微创治疗，有望治愈并能保留完整的胃功能，5年生存率可超过90%；而进展期、晚期胃癌需切除部分胃或全胃，即便接受手术、化疗等综合治疗，5年生存率仅约35.2%，且治疗和照护等费用较高，生活质量明显下降。

作为农工党界别组集体提案，《关于构建温州胃癌早筛防治体系 共筑健康防护壁垒的提案》建议：构建温州胃癌早筛防治体系，全力做好胃癌早筛防治工作，以延长患者生存时间，提高患者生活质量。建议我市将重点人群胃癌早筛列为温州民生实事项目，为全市45~75周岁户籍居民提供5年一次包括血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌检测的免费筛查服务，并为确认的高危人群提供免费胃镜筛查。

无痛胃镜“睡一觉”就完成

陈坛辀介绍，随着无痛胃镜的普及，市民对胃镜检查的接受度有所提高，但仍有部分人对于胃镜检查仍持有恐惧心理。“许多人对胃镜的印象还停留在‘痛苦’‘难受’的阶段，其实现在的无痛胃镜技术已经非常成熟。”他介绍，无痛胃镜采用静脉麻醉，受检者只需“睡一觉”，10-15分钟即可完成检查，全程无不适感。

“早筛一小步，健康一大步。”陈坛辀呼吁，希望更多市民能重视胃癌筛查，尤其是高危人群应定期检查，让胃癌“早发现、早治疗”成为可能。

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