明明是普通的发烧怎么就突然命悬一线？近日，温州医科大学附属第一医院急诊科就接诊了这样一名患者。

今年77岁的林大爷（化名）和往常一样下农田干活，干活中突然遇上了一场大暴雨，林大爷没放在心上，淋雨继续干活。然而淋雨之后没多久，他就突然出现了畏寒、发热的症状，还伴有双下肢酸痛。一开始，他还以为是普通感冒，就吃了点退烧药，吃完之后体温有所下降。但没想到第二天一早，林大爷再次出现了发热、畏寒等症状，体温一度高达40℃。这可把林大爷家人吓坏了，赶紧带着林大爷来到了温医大附一院门诊就诊，医生为林大爷输了点抗生素后，林大爷的体温降到了38℃，看到体温下降了，林大爷的家人就带着林大爷回家休息。没想到一个小时后，林大爷的家人就带着林大爷重新回到了温医大附一院急诊。

短短一个小时发生了什么？原来林大爷在回家的路上，突然又开始发烧，并且情况更加严重，并且还出现了神志模糊。经过一系列检查发现，林大爷的感染指标明显升高，血小板进行性下降，数值只有29×10?/L ,而正常人的数值是在125～350×10?/L，此外还有血肌酐明显升高，CT提示两肺弥漫性渗出，可他并没有出现任何呼吸道症状，呼吸也非常平稳，这究竟是怎么回事？

温医大附一院急诊主治医生吴一旭接诊后，仔细询问生活史及病史发现，林大爷前几天都赤脚在水田里干活，这一点引起了吴一旭的高度重视。林大爷的症状，很有可能与一个叫“钩端螺旋体”的病菌有关！于是，吴一旭立即予针对性抗感染、降温、补液等抢救措施，并在当晚采集并送检了外周血宏基因组检测（mNGS）。随后的检查结果，也证实了钩端螺旋体病的诊断。经过一段时间的积极治疗，林大爷恢复良好，已于近期顺利出院。

“钩端螺旋体病是由一种致病性微生物钩端螺旋体感染所致的急性动物源性传染病，属于法定乙类传染病。”吴一旭表示，钩端螺旋体病全年均可发病，好发于夏季和秋季，6至10月发病最多，农民、渔民、屠宰工人、矿工及野外工作者等容易感染，“钩端螺旋体病主要靠直接接触传播，长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。这些动物的排泄物会污染稻田等环境，人接触被污染的水或环境后，可通过皮肤与黏膜感染。”

温医大附一院急诊科统计数据显示，截至10月底，急诊科今年已陆续确诊并收治钩端螺旋体病21例，临床症状均表现为高热，部分患者甚至出现了休克及器官功能损害，经过及时积极抢救后病情均好转。

“钩端螺旋体病，别看它名气小，没多少人知道，但它的危害可不小。重症患者可发生肝肾功能衰竭和肺弥漫性出血，可危及患者生命！”吴一旭表示，由于钩端螺旋体病的早期症状和重感冒比较相似，都会发热、头痛、肌肉酸痛、全身乏力，多数人会以为自己只是感冒了，从而延误了病情，拖得时间越长，病情就越重。在此吴一旭提醒，在流行地区和季节，要减少不必要的疫水接触，工作需要时应穿长筒橡皮靴，戴胶皮手套，做好灭鼠工作，注意饮食卫生。如出现畏寒寒战，发热的情况需及时就医。

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