上门牙竟往鼻子方向长,福建患者小郑跑遍北京、上海、四川诸多知名医院,最终听医生推荐,来寻找温州医科大学附属口腔医院胡荣党医生就诊。这背后源于胡荣党潜心三十年带头闯关研发出的“各类埋伏前牙的个性化矫治技巧和‘导杆式矫治器’的研制机应用”技术。近日,这项硬核技术被认定为国际先进。
旋转180度,上门牙竟往鼻子长
“小郑妈妈,快暑假了,记得带孩子来温州复诊呀。”
在温州医科大学附属口腔医院,记者见到胡荣党时,他正在回访两年前完成埋伏牙个性化矫治的患者小郑。同时身兼温州医科大学仁济学院院长、市政协副主席的胡荣党,仍抽出时间保障门诊。
2019年8月,当时7岁的小郑在换牙期遇见了“大问题”:门牙迟迟长不出,牙龈处却鼓起来一个包。在医院拍片检查后,医生发现小郑的一颗上门牙翻转了180度,竟然朝着鼻子长了起来,成了一颗“埋伏牙”。为了保住这颗牙,小郑妈妈带着小郑到处求医:“当时跑了很多医院,北京、上海、四川,后来是华西口腔医院的医生向我们推荐的胡医生。”
5岁那年,小郑在幼儿园与同学嬉闹中不慎摔倒,磕到乳牙,乳牙牙根挤压到了尚未萌发的恒牙。在后来的换牙过程中,这颗恒牙在牙槽骨中内旋,最终恒牙倒置,无法正常萌发,在牙龈处形成了囊肿,严重影响面部美观及咀嚼功能。这类埋伏牙矫治难度大,往往需要手术配合治疗,是世界公认疑难杂症。
小郑这颗倒置的门牙,若想保留,其矫治过程极为繁琐而漫长,一般医生首荐的治疗方式是直接拔去这颗牙齿。但换牙期的小郑渴望保留下门牙,常规保留埋伏牙的治疗,一般采用正畸弓丝或橡皮筋逐步将牙齿牵引到正常位置。医生需要通过外科手术切开牙龈,将小郑这颗埋伏牙的部分牙体暴露,从而在暴露的牙面上粘贴正畸矫正装置,再通过弓丝与橡皮筋连接埋伏牙与已经萌发的牙齿,逐月调整弯折弓丝,一点点将埋伏牙“拽”出来。
而胡荣党在多年实践中,设计制作了一款发明专利“上颌埋伏阻生牙导杆式矫治器”,使得埋伏牙治疗更加高效安全。考虑到小郑一家居住福建,往返不易,第一次门诊时,胡荣党便为小郑设计了治疗方案,取模制作小郑专属的独家矫治器,为小郑的埋伏牙矫治带来了更优解。
捣鼓再捣鼓,成就独家三维矫治器
从不断调整弯折弓丝到设计可调节的独家矫治器,胡荣党医生深耕埋伏牙领域近30年。
1995年,胡荣党偶然接触到一例埋伏牙治疗。“最开始是受朋友所托,帮忙看一例埋伏牙病例。我看这牙埋在牙槽骨中,不管是拔除还是牵引到正常位置都需要开刀手术,操作难度比较高,感觉很有挑战性。”
埋伏牙与正常位置一般距离较远,有一段“很长的回家路”。胡荣党发现利用单根铁丝和橡皮筋的单方向牵引牙齿受限条件多,时常会抵触到其他牙齿的牙根,且有的埋伏牙位置怪僻,很难找到对应支撑点来牵引埋伏牙,矫正过程艰难。
为了尽量保留患者原牙体,且让保留牙齿的牙根健康,胡荣党根据口腔内三维空间矫治理念,开始采用多根弓丝,在患者口腔内构建不同力矩、方向的弓丝,在矫治过程中不断调整铁丝的方位、长度,多方向、多角度牵引埋伏牙,让其在“最优通道”上“回家”。
如此矫治埋伏牙,每次就诊医生都需花大量时间力气调节弓丝、皮筋,胡荣党想着:如果能直接制作一个三维矫治器,根据不同患者口腔情况、同一患者不同时期口腔情况,随时调节牙齿牵引的方位就好了。
说试就试,2000年,胡荣党捣鼓出了一款三维导杆式矫治器。这个矫治器总体呈“三叉星”形状,由一个腭侧塑料托板(内含一个或多个固定锁槽块),与多个导杆及末端牵引装置构成。导杆一端连接固定锁槽块,其末端的牵引装置呈小圈形状,为矫治埋伏牙提供牵引力点。
这个矫治器在三维空间上可调节矫治力的方向,不需要以牙列为支撑,对上唇粘膜刺激较小,每次调节方位便捷。胡荣党将矫治器分享给了他的同科室同事,经过临床试用,大家发现这款矫治器有很好的治疗作用。
2005年,胡荣党的一位业内朋友来看望他时,发现了这个“小发明”。“你为什么不为这个矫治器申请一个专利呢?”朋友的问题一直萦绕在胡荣党心中,“医学上有个说法叫‘循证医学’,意思是遵循证据的医学,我觉得我需要掌握更多的临床实证,证明这个矫治器的有效性。”
再经过两年的临床实证,2007年,胡荣党正式对矫治器提出专利申请,2010年3月,这款“上颌埋伏阻生牙导杆式矫治器”被授予了国家发明专利。
将窄道走深走远,“胡埋伏”成名家
在首届温州医科大学附属医院新技术新项目认定工作中,来自南京医科大学等专家学者这样点评胡荣党的上颌埋伏阻生牙导杆式矫治器:“这款矫治器在埋伏牙正畸过程中起到了支抗作用,对埋伏牙施以最合适方向的牵引力,引导埋伏阻生牙从颌骨中萌出最佳路径,解决了埋伏牙矫治领域支抗设计、矫治时机、个性化治疗等难点问题。以矫治器增强支抗的理念、早期矫治的理念、三维空间个性化设计矫治埋伏前牙的理念、动态调整矫治力方向牵引埋伏牙的理念十分先进,显著提高了埋伏牙的矫治成功率,并降低并发症。”
胡荣党不曾停下研究的步伐,开始针对更少见复杂的下虎牙横长问题设计“下颌导杆式矫治器”,并通过对比研究一大批埋伏牙病例治疗前后差异,以及进行治疗后2年多的追踪研究,发现只要早期正确的治疗,埋伏牙的牙根形态虽有差异,但长度接近正常侧的牙齿。麻醉、开窗、粘贴配件、止血、缝合、调整矫治器,现在,胡荣党熟练做下一系列手术操作只需1个小时。
“执着一项事业,要将窄道走深走远。”胡荣党时常将这句话挂在嘴上。从业近30年,他治疗各种埋伏牙患者500多例,患者来自浙江、江西、福建多地,成功率高达98%。在发明导杆式矫治器以外,胡荣党在世界行业顶级杂志发表临床系列研究论文9篇,近十年来发表数量国际领先;作为全国高等学校本科生教材《口腔正畸学》第七版的编委之一,专门撰写“埋伏牙矫治”章节,在埋伏牙矫治领域居于领先地位;其团队《“导杆式矫治器”的研制及在埋伏阻生牙治疗中的应用》项目获批浙江省科技厅公益性技术应用项目,并获得浙江医药卫生科技进步奖二等奖。他的研究成果在重庆医科大学附属口腔医院、吉林大学口腔医院、浙江大学医学院附属口腔医院等国内院校推广应用,研究成果所包含的新理念和新方法,已得到国内外同行专家的认可、采用和推广。而他本人,也被业内戏称“胡埋伏”。
最近一次牙齿矫正时,小郑的门牙已经端端正正,牙根的发育也十分健康。小郑妈妈告诉记者,小郑现在看着自己的牙齿特别开心:“小郑之前总担心自己会比别人少一颗门牙。我跟他说,放心吧,给你做手术的胡医生编写了好多书,都是给大学生上课用的,是全国数一数二的医生!”小郑妈妈说,小郑瞬间瞪大了眼睛,追问她:“这是真的吗?我也要读胡医生的书,我长大后也要当一名正畸牙医,帮助很多很多小朋友保住他们的牙齿!”
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