温州是侨乡，一直以来，华侨都有回国体检和治疗疾病的传统。

上月的一天早上8点，一位中年男性匆匆走入温州医科大学附属第一医院医疗保健中心大楼体检预约室，定制了一个私人套餐。当他去缴费处缴费时，拿出的却是一叠欧元！原来该男子是个西班牙华侨，近几个月一直觉得全身乏力，并有出现身体消瘦的状况，让他倍感焦虑。但在国外，预约医生非常不方便，他实在是等不了，于是打了个飞的，飞越上万公里，一回家乡立即来检查。

体检结果出来后，发现他的空腹血糖达到23mmol/L，远远大于正常值，医护人员马上联系医院的内分泌科，安排他住院调整血糖。

温医大附属第一医院医疗保健中心主任林卫红表示，像这样不远万里飞回老家寻求健康的例子不在少数。

开春后又到了一年的“体检季”，作为自己健康的第一责任人，在家乡辛劳的你，又有怎样的计划安排？

没有不舒服 还需体检吗

身体没有不舒服的症状，不代表身体健康。

实际上，有很多疾病在早期都没有明显症状，日常生活中很难发现。不仅是高血脂症、血糖增高、高血压等常见问题，就算是一些恶性肿瘤，在早期也可能没有明显症状。待察觉明显症状时，可能已经错过了最佳治疗时期。

2023年1月至今，温州医科大学附属第二医院体检中心副主任陈雪鹏记录了一些体检案例，其中就有这样的病例。今年2月，一名43岁的男性来到附二医体检中心体检，他之前有乙肝病史，平时没有不适感，多年来单位组织的体检都没体检，这次被家人盯着参加了体检。超声提示患有慢性肝病、肝偏高回声团，CT提示右肝占位直径约7cm，甲胎蛋白288ng/ml，被诊断为肝癌。后期的治疗给患者和家庭带来的压力可想而知。

市区62岁的方女士，平时身体棒棒的，非常喜欢助人为乐。去年底，她热心地带着两位华侨朋友来附一医体检中心体检。在等待她们体检的过程中，想想自己也好久没有体检了，顺便也给自己做个体检。不查不知道，一查吓一跳，乳腺B超提示左乳腺恶性肿瘤，已经有1.3cm了。院方马上对接乳腺外科，安排住院进行手术以及后期的化疗。方女士因为治疗及时，得以痊愈，现在依旧爱唱爱跳，依旧乐于助人。

陈雪鹏介绍，定期体检的意义就在于早发现、早诊断、早治疗，通过体检对自己的身体状况有整体了解，体检也是对自己身体的一次系统扫描。那些藏在阴暗处的疾病，通过系统体检，可以及时发现、及时治疗。根据身体情况制定健康计划，将疾病或危险因素扼杀在萌芽之中。  

身体不舒服 适合体检吗

当你感觉身体极为不适时，应当尽早就医。

身体不适症状实际上是在发出“警报”，腰酸、背痛、乏力……值得注意的是，并不是所有的症状都和疾病有关，也可能是不良情绪、运动缺乏、睡眠不足、压力过大等原因所致。但这些症状往往是身体发出的警示，不可轻视。需要先通过体检排除有无相关的器质性疾病，如能排除，则需要考虑是否存在导致这些症状的不良生活习惯，并针对性地加以改善。

陈雪鹏记录的案例中，就有一位55岁的黄先生，因感觉体重下降明显、上腹饱胀，来附二医体检中心体检。之前他有乙肝病史、20多年的吸烟史、30多年的饮酒史。平时总觉得工作太忙，没时间做体检。这次体检，超声提示肝硬化、肝低回声团，甲胎蛋白6万多ng/ml，磁共振增强提示肝占位直径约13cm，诊断肝癌伴后腹膜淋巴结转移、腹水。拿到体检报告单，黄先生追悔莫及。

而另一份记录里，一名38岁的男性，近日因上腹部疼痛，来附二医体检中心体检，他平时因为生意忙，长期饮食不规律，又特别喜欢吃腌制食物，也是多年没体检，这次也是因为腹部疼痛不已才到医院体检。体检时超声提示慢性肝病、右肝低回声团附及大量腹水。CT报告胃窦胰头部占位，腹腔、盆腔积液，胃镜报告贲门癌。年纪轻轻却将自己的身体糟蹋成这样，当事人傻眼了。

陈雪鹏提醒，健康体检绝不能代替专科的排查。如果在体检中发现问题，应至专科进一步诊疗。身体不适症状实际上是告诉你目前正处于疾病的急性发作期，应及时专科就诊以免耽误病情。

选体检项目 贵的才好吗

林卫红说，这个观点是有失偏颇的。我们应该不选贵的、只选对的。

体检项目的选择，应考虑自己的年龄、性别、家族史、既往史、个人史及经济条件等因素，结合医生的建议综合选择。

林卫红建议大家选择“1＋X”个性化体检方案，即基础体检项目加专项体检项目。专项体检项目是根据个人年龄、性别、职业、家族史、既往史、个人史等情况有针对性进行专项筛查，有助于提高疾病的检出率。

附一医医疗保健中心副主任章海凌举例，一位45岁的企业女高管，一直忙于工作，又觉得还年轻，近3年就简单做个常规体检。今年工作调整，有一段空闲时间，决定趁机做个深度住院体检。在做上腹部CT时，发现胰腺有一个低密度影，附一医医疗保健中心的医师马上和医院肝胆胰外科对接，医嘱建议做胰腺增强MRI（核磁共振），发现胰腺结节，马上要求病人住院手术，结果这个结节是胰腺腺瘤，已经临界恶变。看到病理结果，这位女高管泪流满面，一直庆幸自己捡了一条命。因为胰腺是个隐匿性器官，一般的B超检查很难发现异常，体检时增加腹部CT或MRI检查，是发现胰腺肿瘤的一个基础性检查。

章海凌表示，一次体检，不能查出所有的病因。举个例子：完整的癌症筛查需要综合个人的病史、症状、体征、放射、超声、化验、病理等多种手段进行，而非仅靠某一种检查手段即可完成。到目前为止，抽血化验中的肿瘤标志物检查只能筛查出身体的部分癌症，而非全部。即使化验结果偏高，也并不代表一定患上了癌症，常常需要动态观察。例如，甲胎蛋白定量（AFP）增高除见于肝癌患者外，妊娠女性、肝硬化和慢性肝炎患者也可见该值升高。

很多体检者刚拿到报告单的时候，对查出的症状会紧张一下下，但过不了多久，在日常依然保持着伤害自己身体的生活和饮食习惯。章海凌呼吁，体检结束后，更需要做好检后管理，体检报告中往往会提示受检者主要慢性疾病和健康危险因素，体检者要根据医生建议及时到医院复诊或进行健康生活方式管理，对自我健康真正负责任。

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